- الاسم الرسمي للتحليل: تحليل عامل الروماتيزم أو كما يسمى بالإنجليزية – Rheumatoid Factor Test.
- أسماء أخرى للتحليل: Rf test.
- لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل الروماتيزم؟ لتشخيص أمراض إلتهاب المفاصل الروماتيزمي وتشخيص الإصابة بمتلازمة شوجرن Sjögren’s syndrome.
- متى يجب على المريض القيام بتحليل الروماتيزم؟ عندما يشتبه الطبيب بوجود أعراض تقترح وجود إلتهاب مفاصل روماتيزمي أو عند وجود أعراض متلازمة Sjögren.
- ما هي العينة المطلوبة لتحليل الروماتيزم؟ عينة دموية تؤخذ من أوردة الذراع.
- هل يتطلب تحليل الروماتيزم تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب التحليل إجراء أي تحضيرات مسبقة.
ماذا يختبر تحليل الروماتيزم؟
- يقوم التحليل بتحديد وجود العامل الروماتيزمي RF وقياسه في الدم ،العامل RF هو نوع من أنواع الجسيمات المناعية المضادة autoantibodys حيث توجد هذه الأجسام المضادة في الدم بشكل طبيعي لدى أي شخص ووظيفتها الدفاع عن الجسم ضد الأجسام الغريبة والبكتيريا والعدوى.
- في بعض الحالات الشاذة قد تهاجم الأجسام المضادة أنسجة الجسم بعد التعرف عليها كأجسام دخيلة بشكل خاطئ.
- على الرغم من عدم وجود فهم كامل لدور العامل الروماتيزمي RF حيث أنه لا يسبب ضررا مباشرا للمفاصل إلا أنه يساعد على تعزيز وإطلاق رد الفعل المناعي الإلتهابي والذي بدوره يسبب تدمير المفصل بشكل ذاتي.
- تحليل RF هو تحليل حساس جدا ولكنه غير نوعي أي أنه لا يشخص بالضرورة وجود مرض معين بذاته حيث ترتفع قيمه أيضا في بعض الأمراض المناعية الذاتية الأخرى كمتلازمة Sjögren وبعض الإلتهابات الفيروسية أو البكتيرية المعندة ويوجد أيضا بنسب معينة لدى الأشخاص السليمين وخصيصا لدى كبار السن.
كيف يستخدم تحليل الروماتيزم؟
- يستخدم تحليل عامل الروماتيزم RF للمساعدة على تشخيص الإصابة بألتهاب المفاصل الروماتيزمي وتمييزه عن باقي أنواع إلتهابات المفاصل والأمراض الأخرى التي تسبب أعراض مشابهة كألم المفاصل، إلتهاب وتورم المفصل وتصلب المفصل.
- تحليل RF هو فقط واحد من عدة تحاليل قد تطلب والتي ترتبط بأمراض المناعة الذاتية autoimmune diseases كتحليل الأجسام المضادة للنواة ANA والتحاليل التي تساعد على تقييم وجود الإلتهاب كتحليل CRP وتحليل سرعة التثفل ESR بالإضافة إلى تحليل تعداد الدم الشامل CBC.
- تحليل CCP هو تحليل أخر يساعد على الكشف المبكر عن إلتهاب المفاصل الروماتيزمي حيث قد تظهر نتائج إيجابية لتحليل RF أو لتحليل CCP أو لكليهما عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي.
- عند ظهور أعراض متلازمة Sjögren وفي حال كانت نتائج تحاليل RF وANA إيجابية يتم طلب تحاليل إضافية للتقصي مثل تحليلي Anti ssa – anti ssb.
متى يطلب الطبيب إجراء تحليل الروماتيزم؟
يطلب الطبيب إجراء تحليل RF عند إظهار النريض لأعراض التهاب المفاصل لأكثر من ٦ أسابيع وتضم هذه الأعراض:
- ألام المفاصل.
- تورم المفصل.
- تصلب المفصل وخصيصا في الصباح الباكر.
- تعرق الجلد حول المفصل مع الإحساس بالسخونة.
- ظهور عقد تحت الجلد.
- مع تطور المرض قد يظهر التصوير بالأشعة السينية X-RAY تعرض محفظة المفصل أو الغضروف أو العظام للضرر.
قد يطلب التحليل أيضا مرة ثانية عند ظهور نتائج سلبية للمرة الأولى على الرغم من وجود أعراض معندة.
يطلب التحليل أيضا عند ظهور أعراض متلازمة Sjögren ومنها:
- الجفاف الشديد للفم والعينين.
- ألام في المفاصل والعضلات.
- وقد تظهر هذه المتلازمة بعد إلتهاب المفاصل الروماتيزمي.
ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليل الروماتيزم؟
- عندما يظهر المريض أعراض وعلامات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي (RA) فإن التراكيز العالية لل RF ترجح تشخيص الإصابة ب RA، تكون نتائج التحليل إيجابية لدى ٧٠ -٩٠% من مرضى RA.
- النتائج الإيجابية للتحليل مع وجود أعراض متلازمة Sjögren ترجح وجود الإصابة بهذه المتلازمة حيث تكون نتائج تحليل RF إيجابية لدى ٧٥-٩٥% من مرضى متلازمة Sjögren.
- النتائج السلبية لتحليل RF لا تستبعد الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي أو متلازمة Sjögren حيث يكون لدى ٢٠ % من هؤلاء المرضى نتائج سلبية للعامل الروماتيزمي RF.
النتائج الإيجابية للRF يمكن أن تشاهد في حالات وأمراض أخرى مثل:
- بعض الأشخاص السليمين وخصيصا كبار السن.
- السل tuberculosis.
- العدوى الفيروسية.
- إلتهاب بطانة القلب Endocarditis.
- مرض الذئبة الحمامية الجهازي SLE.
- الإصابة بمرض الزهري syphilis.
- السرطانات.
- بعض أمراض الرئة والكبد والكلية.
لا يستخدم تحليلRF لتشخيص أو متابعة هذه الحالات
معلومات أخرى يجب معرفتها
تحليل العامل الروماتيزمي ليس تشخيصيا أو نوعيا لالتهاب المفاصل الروماتيزمي أو متلازمة Sjögren حيث يجب أن تقيم نتائج التحليل جنبا إلى جنب مع القصة المرضية والعائلية للمريض بالإضافة إلى نتائج الفحص الفيزيائي والتحاليل الأخرى التي تقيم وجود الإلتهاب مثل تحليل CRP وESR.
تزداد إحتمالية ظهور نتائج إيجابية خاطئة لتحليل RF مع التقدم في السن.