الرئيسية صحة ما هو تحليل ANA ؟ لماذا قد يطلبه الطبيب وما يجب على...

ما هو تحليل ANA ؟ لماذا قد يطلبه الطبيب وما يجب على المريض معرفته عن هذا التحليل

  • الاسم الرسمي للتحليل: Antinuclear Antibody (ANA) Test – تحليل الجسم المضاد النووي.
  • لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل ANA ؟ يطلب التحليل للمساعدة على تشخيص الأمراض المتعلقة بجهاز المناعة كمرض الذئبة الجهازي  systemic lupus erythematosus (SLE) ومتلازمة شوجرين Sjogren’s syndrome، وتصلب الجلد scleroderma بالإضافة الى أمراض النسيج الضام ذات المنشأ المناعي.
  • متى يجب على المريض القيام بتحليل ANA ؟ عندما يشتبه الطبيب بوجود أحد الأمراض المناعية المرتبطة بالنسيج الضام كمرض الذئبة يطلب من المريض إجراء تحليل ANA.
  • ما هي العينة المطلوبة ؟ عينة دموية تؤخذ من أوردة الذراع.
  • هل يتطلب الفحص تحضيرات مسبقة ؟ لا يتطلب التحليل أي تحضيرات مسبقة لكن بعض الأدوية قد تتداخل مع نتائج التحليل لذلك يجب إخبار الطبيب بالأدوية المستخدمة قبل إجراء التحليل.

ماذا يختبر التحليل

يتعرف الإختبار على وجود الأجسام المضادة النووية Antinuclear Antibody في الدم والتي يتم إنتاجها من قبل الجهاز المناعي في جسم الإنسان وسميت بالنووية لإنها تهاجم أجزاء معينة في نواة الخلية.

يقوم جهاز المناعة بالدفاع عن الجسم ضد الأجسام الدخيلة كالفيروسات والبكتيريا ولكن في بعض الأحيان ونتيجة خلل في جهاز المناعة تهاجم خلايا الجهاز المناعي أنسجة الجسم وخلاياه بشكل خاطئ بدل الأجسام الدخيلة ونتيجة لذلك يظهر ما يسمى بالأمراض المناعية autoimmune diseases وجود الأجسام النووية المضادة ANA يصاحب العديد من هذه الأمراض والمثال الأشهر على ذلك هو مرض الذئبة systemic lupus erythematosus (SLE).

كيف يستخدم التحليل

يستخدم التحليل في الغالب للمساعدة في وضع تشخيص مرض الذئبة Lupus والذي يمكن أن يعطي نتائج إيجابية أيضا في العديد من الأمراض المناعية وغير المناعية مثل:

  • متلازمة شوجرن.
  • داء رايوند.
  • إلتهاب المفاصل الطفولي المزمن juvenile chronic arthritis.
  • التهاب المفاصل الروماتيزمي.
  • إلتهاب الكبد المناعي.
  • متلازمة antiphospholipid antibody syndrome.
  • والإلتهاب العضلي polymyositis.

بسبب أن تحليل ANA يمكن أن يكون إيجابي في العديد من الأمراض فإن تشخيص مرض الذئبة بناءا على تحليل الANA فقط قد يكون خادع لذلك قد يطلب تحاليل إضافية كتحليل ENA و dsDNA لتفسير نتائج التحليل ويتم وضع التشخيص بتقييم شامل مع القصة المرضية والفحص الفيزيائي للمريض من قبل الطبيب المختص.

متى يطلب الطبيب إجراء التحليل

الأمراض المناعية تعبر عن نفسها بطرق عديدة فالأعراض المرضية (كالم وتورم المفاصل، حمى غير مبررة او الطفح جلدي) قد تكون متقطعة وتتراوح شدتها بين الطفيف والحاد وقد تكون ناجمة أيضاً عن طيف واسع من الأمراض الأخرى بالإضافة إلى ذلك قد يستغرق الامر شهور او سنوات عديدة حتى تظهر الأعراض بالشكل النمطي المحدد لمرض الذئبة او أي مرض مناعي أخر.

لذلك فإن تحليل ANA يقدم خطوة أولى موثوقة للكشف المبكر أو إجراء مسح للتعرف على وجود مرض الذئبة Lupus أو الأمراض المناعية الأخرى.

ماذا تعني التغيرات في نتيجة التحليل

من المهم جدا معرفة أن نتائج تحليل ANA قد تكون إيجابية Positive لدى بعض الأشخاص الأصحاء وبالأخص لدى النساء الحوامل والمعمرين بالسن وبناءا عليه يجب تفسير النتائج الإيجابية عند هؤلاء الأشخاص بحذر مع إستعمال جميع المعلومات السريرية حول المريض.

نتائج ANA الإيجابية قد تكون نتيجة بعض الأمراض غير المناعية مثل بعض أنواع العدوى الفيروسية أوالحالات الإلتهابية.

بشكل عام يتم تفسير نتائج ANA الإيجابية بحذر الى جانب القصة المرضية والفحص الفيزيائي للمريض ويمكن أيضا إستخدام العديد من التحاليل النوعية كتحليلي dsDna و ENA للوصول إلى التشخيص النهائي.

النتائج الإيجابية للتحليل قد تظهر قبل شهور أو سنوات من ظهور أعراض المرض المناعي بشكل واضح لذلك يجب التعامل بجدية مع هذه النتائج. ٩٥% من مرضى الذئبة الجهازية SLE لديهم نتائج ANA إيجابية.

حالات أخرى تظهر نتائج إيجابية لتحليل ANA تشمل:

متلازمة شوجرين Sjögren’s syndrome: حوالي ٥٠ _٧٥% من المرضى بهذه المتلازمة تظهر لديهم نتائج إيجابية positife results بالتالي قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل أكثر نوعية لتأكيد التشخيص مثل تحاليل anti-SSA وanti-SSB.

تصلب الجلد scleroderma: ٩٠% من المرضى لديهم نتائج إيجابية لحليلAna وبالتالي قد يطلب الطبيب تحاليل أكثر نوعية لتأكيد تشخيص الإصابة بتصلب الجلد مثل تحاليل specific anti-centromere antibody test وanti-Scl-70 antibodies.

أمراض أخرى مثل:

  • داء رايوند.
  • إلتهاب المفاصل الطفولي المزمن juvenile chronic arthritis.
  • التهاب المفاصل الروماتيزمي.
  • إلتهاب الكبد المناعي.
  • متلازمة antiphospholipid antibody syndrome.
  • والإلتهاب العضلي polymyositis.

لذلك يعتمد الطبيب إلى جانب التحاليل على القصة المرضية والأعراض السريرية للمريض.

معلومات أخرى يجب معرفتها حول تحليل ANA

بعض الأدوية وبعض أنواع العدوى بالإضافة الى بعض الحالات الأخرى قد تسبب ظهور نتائج إيجابية خاطئة false positive لتحليل ANA.

بعض الأدوية يمكن أن تتسبب بظهور أعراض مشابهة تماما لأعراض الذئبة الجهازية lupus وتدعى هذه الحالة
drug-induced SLE-like syndrome حيث تختفي الأعراض تماما بعد التوقف عن تناول الأدوية ومن ضمن هذه الأدوية:

hydralazine – isoniazid – procainam – بالإضافة إلى العديد من مضادات الصرع.

المصادر

نور الدين رفاعي
يدرس الطب البشري ومتدرب في مشفى جامعة BURSA ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ

اترك تعليق

Please Login to comment
  Subscribe  
نبّهني عن

اقرأ أيضاً

ما هي اللوحة الأم Mother Board ؟ وكيف تختارها لحاسوبك

0
كل ما تحتاج معرفته عن اللوحة الأم وأشكالها ومكوناتها وما يجب عليك التفكير فيه قبل شراءها إضافة لتعريف بمكوناتها مع الصور المساعدة