- الاسم الرسمي للتحليل: Red Cell Distribution Width عرض توزيع الكريات الحمراء – تحليل RDW
- أسماء أخرى للتحليل: RDW-SD (standard deviation) test.
- ما هي العينة المطلوبة لتحليل RDW؟ يقوم المختص الطبي بأخذ عينة دموية من أوردة الذراع بواسطة إبرة صغيرة تكون متصلة بأنبوب الاختبار حيث يتم تجميع العينة المطلوبة، عند الإنتهاء من تجميع العينة يتم سحب الإبرة وقد يشعر المريض بوخز بسيط إثناء إدخال أو سحب الإبرة، عادة لا يستغرق أخذ العينة أكثر من ٥ دقائق.
- هل يتطلب الفحص تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب إجراء التحليل أي إجراءات مسبقة ولكن عندما يطلب الطبيب تحاليل أخرى مع تحليل RDW قد يطلب من المريض الصيام عن الطعام والشراب لبضع ساعات قبل إجراء التحليل. يقوم المخبري أو الطبيب بتزويد المريض بالمعلومات والتوجيهات اللازمة قبل إجراء التحليل.
لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل RDW
قد يطلب الطبيب إجراء تحليل الدم الشامل ومن ضمنه تحليل RDW كجزء من الفحص الروتيني أو في أحد الحالات التالية:
- أعراض وعلامات فقر الدم ومن ضمنها: الشعور بالتعب العام أو الدوخة أو برودة الأطراف أو شحوب الجلد.
- وجود قصة عائلية مرضية لمرض التلاسيميا أو أي أمراض دموية وراثية.
- الأمراض المزمنة مثل: داء كرون أو السكري أو الإيدز.
- سوء التغذية ونقص تناول الحديد والمعادن.
- عدوى أو التهاب طويل الأمد.
- فقدان حاد للدم ناجم عن إصابة أو إثناء العمليات الجراحية.
ماذا يختبر تحليل RDW
- تحليل توزيع الكريات الحمراء RDW هو فحص لمدى التنوع في حجم وقياس الكريات الحمراء الموجودة في الدم.
- تقوم الكريات الحمراء بتحريك الأوكسجين من الرئتين إلى كل خلية في جسم الإنسان حيث تحتاج الخلايا الأوكسجين للنمو والإنتاج والبقاء سليمة، أي تغير خارج القيم الطبيعية في حجم أو قياس الكريات الحمراء يعتبر مؤشرا لمشاكل صحية محتملة تؤثر على وظائف الأعضاء وعلى توصيل الأوكسجين الى الخلايا مع ذلك يمكن أن تبقى قيم RDW طبيعية في بعض الأمراض الدموية.
- الكريات الحمراء لها حجم أساسي حيث يتراوح قطر الخلية الحمراء بين ٦ و ٨ ميكروميتر عندما تكون هذه الخلايا أضخم من الحجم الطبيعي فإن قيم تحليل RDW بالدم ترتفع بالمقابل وهذا قد يعني أن الشخص مصاب بسوء التغذية ،فقر الدم أو أمراض كامنة أخرى.
كيف يستخدم تحليل RDW
- تحليل RDW هو غالبا جزء من تحليل الدم الشامل CBC وهو تحليل يقيس مكونات الدم المختلفة من ضمنها الكريات الحمر.
- يستخدم تحليل RDW بشكل واسع لتشخيص حالات فقر الدم عندما لا تستطيع الكريات الحمر إيصال كميات كافية من الأوكسجين الى الخلايا ويستخدم ايضا لاجراء التشخيص التفريقي بين أنواع فقر الدم.
- يستخدم أيضا لتشخيص أمراض مثل: التيلاسيميا Thalassemia وهو مرض وراثي يسبب فقر دم حاد.
- يستخدم أيضا لمتابعة حالات صحية مثل السرطانات أو أمراض القلب أو داء السكري أو أمراض الكبد.
ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليل RDW
- يساعد تحليل RDW الطبيب على فهم مقدار التنوع في حجم وقياس الخلايا الحمراء في الدم.
- حتى إذا كانت نتائج تحليل RDW طبيعية فمن الممكن أن توجد مشكلة صحية يجب معالجتها لهذا السبب يتم طلب تحليل RDW مع تحاليل أخرى ضمن تركيبة معينة.
- تركيبة التحاليل هذه تقدم للطبيب صورة متكاملة حول صحة الخلايا الدموية وتساعد على تشخيص أمراض عديدة بالإضافة الى أن قيم RDW تساعد على التشخيص التفريقي بين أنواع فقر الدم.
القيم المرتفعة لتحليل RDW
- إذا كانت قيم RDW مرتفعة جدا قد تعتبر مؤشرا على سوء التغذية مثل عوز الحديد، الفولات أو فيتامين B12.
- قد تشير أيضا إلى فقر الدم ذو الكريات كبيرة الحجم macrocytic anemia الناجم عن خلل في إنتاج الكريات الحمر مما يؤدي إلى إنتاج خلايا أكبر من الحجم الطبيعي أو نتيجة عوز فيتامين B12 أو عوز الفولات folat
- بالإضافة الى ذلك يمكن أن تشاهد القيم المرتفعة لتحليل RDW في فقر الدم الناجم عن عوز الحديد والذي يؤدي إلى تشكل كريات حمراء صغيرة الحجم في حالة تعرف ب microcytic anemia.
لوضع التشخيص بصورة صحيحة قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل اخرى مثل تحاليل CBC أو MCV أو MCH لمقارنة نتائجها مع نتائج تحليل RDW حيث أن القيم المرتفعة لل RDW والMCV تشير إلى فقر الدم ذو الكريات كبيرة الحجم macrocytic anemia أما في حال القيم المرتفعة للRDW والمنخفضة للMCV فهذا يكون مؤشرا على فقر الدم ذو الكريات صغيرة الحجم macrocytic anemia.
كيف يتم قراءة النتائج الطبيعية للRDW
- في حال وجود قيم طبيعية للRDW تترافق مع وجود قيم منخفضة لتحليل MCV فهذا مؤشر على وجود حالات فقر الدم التي من الممكن ان تكون ناجمة عن الأمراض المزمنة كأمراض الكلى المزمنة.
- القيم الطبيعية للRDW المترافقة مع قيم مرتفعة للMCV قد تكون مؤشرا على فقر الدم Aplastic anemia وهو إضطراب سببه ان نقي العظام لا يقوم بإنتاج مكونات الدم بصورة صحيحة.
معلومات أخرى يجب معرفتها
إذا أشارت نتيجة التحاليل إلى وجود اضطراب دموي مزمن كفقر الدم anemia قد يلجأ الأطباء الى تطبيق خطة علاجية تهدف الى زيادة كمية الأوكسجين الذي تستطيع الكريات الحمراء توصليه إلى الخلايا، يكون العلاج خاصاً بالمريض حسب حالته الصحية والعامل المسبب.
قد يوصي الأطباء بتناول بعض الأدوية أو/و تغيير الحمية الغذائية.
يجب التكلم مع الطبيب قبل تناول أي مكملات غذائية أو إجراء أي تغيير في الحمية الغذائية.
ما هي القيمة الطبيعية لتحليل RDW
- المدى الطبيعي لقيم تحليل RDW لدى البالغين الإناث: %١١،٩_١٥،٥
- لدى البالغين الذكور: %١١،٨_١٥،٦
المصادر
- CBC with differential, blood (n.d.).
- mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9109/Martha S. (2017). RDW high: What does it mean in blood test [Blog post].
- santamartharescue.org/rdw-high/Mayo Clinic Staff. (2017). Complete blood count (CBC).
- mayoclinic.org/tests-procedures/complete-blood-count/home/ovc-20257165Red blood cell (RBC) size variation. (n.d.).
- labce.com/spg579126_red_blood_cell_rbc_size_variation.aspx
- Briggs C, Bain BJ. Basic Haematological Techniques. Bain BJ, Bates I, Laffan M, Lewis SM. Dacie and Lewis Practical Haematology. 11th ed
- Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic Examination of Blood and Bone Marrow. McPherson RA, Pincus MR. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23715364/
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/anemia#Treatment