- الاسم الرسمي للتحليل: Amylase test – تحليل الأميلاز.
- أسماء أخرى للتحليل: لا يوجد.
- لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل الأميلاز؟ بهدف تشخيص أمراض البنكرياس وإلتهاب البنكرياس الحاد.
- متى يجب على المريض القيام تحليل الأميلاز؟ عند ظهور أعراض تشير إلى إضطرابات أو إلتهاب البنكرياس الحاد كألم بطني حاد، إرتفاع الحرارة ،فقدان الشهية أو غثيان.
- ما هي العينة المطلوبة لتحليل الأميلاز؟ عينة دموية تؤخذ من أوردة الذراع.
- هل يتطلب تحليل الأميلاز تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب اجراء التحليل أي تحضيرات مسبقة.
- متى يطلب الطبيب إجراء تحليل الأميلاز؟ تحليل الأميلاز قد يطلب عندما يظهر المريض أعراض تشير لإضطراب البنكرياس كألم حاد في منطقة البطن، حمى، فقدان للشهية وغثيان، قد يطلب الطبيب أيضا تحليل لقياس مستوى الأميلاز في البول جنبا الى جنب مع تحليل الأميلاز في الدم ويستخدم كلاهما لمتابعة سير المرض و الإستجابة للعلاج.
ماذا يختبر تحليل الأميلاز
- الأميلاز هو إنزيم يصنع بشكل رئيسي في البنكرياس 40% والغدد اللعابية في الفم ويتم إفرازه إلى السبيل الهضمي للمساعدة على هضم النشاء الموجود في الطعام.
- يوجد الأميلاز عادة في الدورة الدموية بكميات ضئيلة ولكن عند تعرض خلايا البنكرياس للتخريب أو نتيجة إنسداد قناة البنكرياس (بسبب حصيات أو أورام قد تسبب ضغطا على القناة) تجد كميات كبيرة من الإنزيم طريقها إلى الدورة الدموية.
كيف يستخدم التحليل
قياس الأميلاز في الدم يستخدم في تشخيص إلتهاب البنكرياس الحاد بالإضافة إلى أمراض البنكرياس الأخرى حيث ان الإرتفاع السريع لقيم الإنزيم في بداية الإلتهاب وبعد حدوثه بيومين يساعد على تأكيد التشخيص بإلتهاب البنكرياس الحاد.
يستخدم هذا التحليل أيضا لتشخيص ومتابعة سرطان البنكرياس و بحالات نادرة لتشخيص مرض النكاف.
ماذا تعني التغيرات في نتيجة التحليل
في التهاب البنكرياس الحاد غالبا ترتفع مستويات الأميلاز بشكل ملحوظ (5-10) أضعاف القيم الطبيعية وقد تشاهد المستويات المرتفعة للأميلاز أيضا في كل من: سرطانات البنكرياس، أمراض الصفراء gallbladder، قرحة عفجية ثاقبة، إنسداد الأمعاء، النكاف بالإضافة إلى الحمل خارج الرحم.
إرتفاع قيم الأميلاز في الدم وإنخفاضها في البول قد يرجح تراجع وظائف الكلى أو وجود ما يسمى ب macroamylase حيث يرتبط الأميلاز بالبروتينات ويتراكم في الدم وهذه الحالة لا تعتبر مؤشرا على وجود حالة مرضية.
قد تشير المستويات المنخفضة لأنزيم الأميلاز إلى: سرطان البنكرياس، أمراض الكبد والكلية، الإرتعاج الحملي preeclampsia.
ما هي القيمة الطبيعية لتحليل الأميلاز
تختلف قيم الأميلاز من شخص إلى أخر وتختلف حسب طرق الإختبار في المختبر ولكن بشكل عام بالنسبة للأشخاص الأصحاء تتراوح القيم الطبيعية بين 19 _ 86 U/L
معلومات أخرى يجب معرفتها
- في التهاب البنكرياس الحاد ترتفع مستويات إنزيم الأميلاز جنبا إلى جنب مع مستويات إنزيم الليباز lipase قد يطلب كلا التحليلين بشكل متزامن لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد ولكن غالبا ما يستخدم تحليل الأميلاز لوحده.
- إلتهاب البنكرياس المزمن يكون عادة مصاحبا لإدمان الكحول وقد ينجم أيضا نتيجة رض للبنكرياس أو مصاحبا لبعض الإضطرابات الوراثية كمرض التليف الكيسي cystic fibrosis.
- الإرتفاع المعتدل لأنزيم البنكرياس غالبا يحدث نتيجة لإلتهاب البنكرياس المزمن.
- تنخفض مستويات الأميلاز عندما تبدأ الخلايا المنتجة للأميلاز الموجودة في البنكرياس بالتخرب أو بعد أن تدمر تماما.
- قد يؤدي تناول بعض الأدوية إلى إرتفاع مستويات الإنزيم ومنها الإسبرين، مدرات البول، الستيروئيدات، الأدوية المنظمة للإنجاب، الكورتيكوستيروئيدات، الإندوميتاسين والمورفينات.
ما هي الخيارات العلاجية لإلتهاب البنكرياس
- يعتمد العلاج في الغالب على شدة الأعراض فعندما تكون طفيفة غالبا لا يتطلب الأمر علاجا أما في الحالات الشديدة قد يتوجه الطبيب لإراحة البنكرياس مستخدما العديد من الخيارات منها تطبيق الحمية الغذائية والإمتناع عن الأغذية الصلبة أو الصيام عن الطعام مع إعطاء سوائل وريدية لعدة أيام وغالبا ما يتم ذلك تحت المراقبة في المستشفى.
- العلاج الدوائي والجراحي من الخيارات المتاحة في الحالات الشديدة.
- مسكنات الألم، المغذيات الوريدية وتعويض أنزيمات البنكرياس عن طريق تناولها عبر الفم من الخيارات الأخرى المحتملة.
يستشار الطبيب دائماً لمعرفة انواع العلاجات المناسبة لكل شخص
تحاليل وفحوص أخر قد تطلب إلى جانب تحليل الأميلاز
- تحليل الليباز.
- تريبسينوجين.
- الهيماتوكريت HCT.
- تحاليل وظائف الكبد (ALT – AST – ALP – Bilirubin).
- تصوير مقطعي للبطن CT.