- الاسم الرسمي للتحليل: C-reaktif protein.
- أسماء أخرى للتحليل: تحليل CRP.
- لماذا يطلب تحليل CRP؟ يطلب لتثبيت وجود حالات الالتهاب أو العدوى.
- متى يقوم المريض بعمل التحليل؟ عندما يشتبه الطبيب من وجود مرض التهابي كإلتهاب المفاصل والأمراض المناعية الذاتية وأمراض الأمعاء الالتهابية كداء كراون والتهاب الكولون التقرحي والعديد من الأمراض المرتبطة بالحالات الالتهابية. يطلب لفحص وجود الإلتهابات من عدمها خصيصا بعد الخضوع للعمليات الجراحية.
- ما هي العينة المطلوبة لتحليل CRP؟ تستخدم عينة دموية يتم الحصول عليها من أوردة ذراع المريض.
- هل يتطلب الفحص تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب الفحص من المريض أي تحضيرات مسبقة
- ماذا يختبر تحليل CRP؟ الC-reaktif protein هو بروتين يتم إنتاجه في الكبد. يزداد إنتاج هذا البروتين في الساعات الأولى بعد العدوى أو الالتهاب ويطرح إلى الدوران. يلاحظ ارتفاع نسبته بعد العمليات الجراحية أو تجرثم الدم وبعد الأزمات القلبية الحادة. ترتفع مستويات ال CRP في الدم قبل أن تظهر الأعراض السريرية المصاحبة كارتفاع الحرارة والألم. قد ترتفع مستويات CRP إلى ألف ضعف عند الاستجابة للحالة الالتهابية.
كيف يستخدم تحليل CRP؟
يكون عمل تحليل الCRP مفيداً لدى المرضى الذين يعانون مما يلي:
- أمراض الأمعاء الالتهابية.
- بعض أمراض التهاب المفاصل.
- الأمراض المناعية الذاتية.
- التهاب الحوض “Pelvic inflammatory disease”.
يستخدم ايضاً في كلا من:
- أمراض الشرايين التاجية.
- أمراض القلب والشرايين.
ولكن في هذه الحالات يتم طلب تحليل crp أكثر حساسية وهو HS-CRP.
على الرغم من أن تحليل ال crp ليس نوعيا أو مشخصا لمرض معين ولكنه مؤشر عام مهم على وجود حالة التهابية يحذر الأخصائيين من أجل القيام بخطوات وفحوصات متقدمة.
متى قد يطلب الطبيب إجراء تحليل CRP ؟
- عندما يشتبه الطبيب بوجود خطر إلتهاب حاد (كإلتهاب ما بعد الجراحة أو نتيجة للعدوى) يطلب تحليل CRP من أجل تحديد حدة الإلتهاب وخطورته.
- لدى مرضى إلتهاب المفاصل ومرضى Sistemik Lupus Eritematozus قد يطلب التحليل بشكل متكرر بفترات معينة من أجل مراقبة تقدم المرض واستجابته للعلاج.
- عند إنتهاء الحالة الالتهابية في الجسم فإن قيم بروتين CRP تنخفض بشكل طردي مما يكسب التحليل قيمة إضافية في متابعة الأمراض الالتهابية.
يطلب تحليل CRP من أجل المتابعة والتشخيص المبكر الالتهاب أو العدوى لدى:
- مرضى الحروق.
- المرضى الذين خضعوا لعمليات نقل أعضاء.
- المرضى بعد العمليات الجراحية.
- المرضى في مرحلة الاستشفاء والتئام الجروح.
ماذا تعني نتيجة تحليل CRP ؟
النسب المرتفعة لبروتين CRP في الدم والمتزايدة تدريجياً مع مرور الوقت تشير إلى عدوى حادة أو وجود حالة التهابية. إنخفاض نسب CRP تدريجيا تدل على بدء شفاء المريض و تضاؤل الحالة الالتهابية.
أسباب أخرى للإلتهاب:
- السرطانات.
- أمراض النسيج الضام.
- الأزمات القلبية.
- السل.
- التهاب المفاصل الروماتيزمي.
- الحمى الروماتيزمية.
- أمراض الأمعاء الالتهابية.
معلومات أخرى يجب معرفتها
يمكن أن تلاحظ نسب مرتفعة من بروتين CRP بشكل طبيعي لدى كلا من:
- الأشخاص المصابين بسمنة مفرطة.
- مستخدمي حبوب منع الحمل.
- مستخدمي العلاجات الهرمونية كالإستروجين.
- في مراحل الحمل المتأخرة.
ما التحاليل التي من الممكن أن تطلب إلى جانب هذا التحليل ؟
- لتعقيب الحالات الالتهابية يمكن إستخدام تحليل ESR إلى جانب تحليل CRP حيث تظهر نتائج كلا من التحليلين مرتفعة في حالة الالتهاب.
- ترتفع قيمة CRP بشكل أسرع من ESR في حالات الالتهاب الحاد وتعود بسرعة إلى حالتها الطبيعية بعد إنتهاء الإلتهاب في حين أن ESR تكون استجابته أبطأ.
ماهو الفرق بين تحليل CRP وتحليل الHS-CRP؟
- كلا التحليلين يقيسان جزيئات متشابهة في الدم.
- تحليل HS-CRP أكثر نوعية وحساسية، يطلب من الأشخاص السليمين في الظاهر لتقييم نسبة خطورة إصابتهم بأمراض القلب والشرايين.
- يطلب تحليل الCRP العادي لمرضى الالتهابات المزمنة ولتحديد خطر الالتهاب الحاد.
ما هي القيمة الطبيعية للتحليل؟
- CRP: 0-10 mg/l
- HS-CRP: <3 mg/l
المصادر:
- https://emedicine.medscape.com/article/2086909-overview#a4
- https://medlineplus.gov/ency/article/003356.htm
- Nader Rifai, PhD. Department of Laboratory Medicine, Children’s Hospital, Boston, MA.