ما هو تحليل ALP ؟ لماذا قد يطلبه الطبيب وما يجب على المريض معرفته عن هذا التحليل ؟

الاسم الرسمي للتحليل: تحليل الفوسفاتاز القلوية – Alkaline Phosphatase test.
أسماء أخرى للتحليل: Alp – alk – phos
لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل ALP؟ للكشف أو لمتابعة علاج أمراض الكبد والعظام.
متى يجب على المريض القيام بتحليل ALP؟ عندما يظهر المريض أعراض تشير إلى وجود أمراض الكبد أو العظام حيث يجرى التحليل ضمن مجموعة تحاليل أخرى .
ما هي العينة المطلوبة لتحليل ALP؟ عينة دموية تؤخذ من أوردة الذراع.
هل يتطلب تحليل ALP تحضيرات مسبقة؟ يفضل الصيام عن الطعام قبل إجراء التحليل لكنه ليس شرط رئيسي حيث يمكن لتناول الطعام أن يرفع مستويات ALP لبضع ساعات عند بعض الأشخاص ويفضل إجراء الصيام بعد منتصف الليل قبل موعد إجراء التحليل.
ماذا يختبر التحليل؟ الفوسفاتاز القلوية ALP هي أنزيمات توجد بكميات كبيرة في الكبد والعظام وبكميات أقل في المشيمة placenta لدى المرأة الحامل والأمعاء. ينتج كل جزء من أحزاء الجسم أنماط مختلفة من أنزيمات ALP وتسمى بالأنزيمات المتشابهة isoenzymes.
متى يطلب الطبيب إجراء تحليل ALP؟ تحليل ALP هو جزء من مجموعة تحاليل روتينة للكبد تدعى Liver function tests أو للعظام Bone profile ويطلبها الطبيب عند الإشتباه بوجود أعراض تشير إلى أمراض الكبد أو العظام.

كيف يستخدم تحليل ALP

عند وجود دليل يثبت وجود مرض كبدي لدى شخص ما فإن المستويات المرتفعة لتراكيز ALP ممكن أن تساعد الطبيب على تشخيص إنسداد تام أو جزئي في الطرق الصفراوية Bileduct أو إلتهابها.
غالبا ما يرتفع تركيز ALP عند الأشخاص المصابين بالسرطانات الممتدة إلى الكبد أو إلى العظام لذلك قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات أخرى للتأكد.
يستخدم التحليل أيضا لمتابعة فعالية علاج السرطانات المرتبطة بالكبد والعظام حيث تنخفض مستويات ALP بشكل ملحوظ في حالة حصول إستجابة دوائية.
في حال إرتفعت قيم انزيمات ALP دون معرفة الطبيب للسبب الكامن قد يطلب إجراء قياس للأنماط الأخرى Isoenzymes.

ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليل ALP

المستويات المرتفعة للALP تشير إما إلى إعتلال كبدي أو مرض عظمي، إذا كانت تحاليل أنزيمات الكبد الأخرى كتحليل AST وتحليل ALT و GGT مرتفعة أيضا فهذا يرجح أن مصدر الALP هو الكبد أما عندما تكون مستويات الكالسيوم والمغنزيوم غير طبيعية فغالبا ما تكون الزيادة مصدرها العظام.
في إلتهابات الكبد تكون الزيادة في مستويات الALP أقل إرتفاعا من مستويات ALT و AST.
في حالة إنسداد القنوات الصفراوية (والذي قد ينجم عن حصيات صفراوية أو أورام قد تسبب ضغطا أو نتيجة ندبة ناجمة عن عملية جراحية سابقة ) تكون قيم ال ALP والبيليروبين Bilirubin أكثر إرتفاعاً من قيم AST و ALT.
ترتفع قيم ALP أيضا في أمراض العظام مثل داء بهجت paget’s diseases حيث تتضخم وتتشوه العظام بالإضافة إلى حالات أخرى مثل نقص فيتامين D والكساح rickets لدى الأطفال ومرض ليونة العظام osteomalacia.

حالات نادرة أخرى قد تسبب وجود قيم غير طبيعية لل ALP:

قصور القلب الإحتقاني.
فقر الدم.
نشاط الغدد جارات الدرق.
مرض Hodgkin.
إلتهاب الكولون التقرحي.
داء ويلسون.
سرطانات الرئة والبروستات.

معلومات أخرى يجب معرفتها عن تحليل ALP

تزداد قيم ALP بشكل طبيعي في فترة الحمل ولدى الأطفال في فترة النمو وقد تزداد أيضا لدى النساء والرجال المصابين بطفرات النمو.
إرتفاع مؤقت في مستويات ALP قد يشاهد في فترة شفاء الكسور العظمية.
تناول الطعام قد يرفع مستويات ALP بشكل مؤقت لعدة ساعات.
بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية من شأنها التسبب برفع مستويات الALP.

تستخدم تحاليل أنزيمات أخرى موجودة في الخلايا الكبدية لتقييم وجود ضرر كبدي وتشمل:

من هم الأشخاص المعرضين للإصابة بأمراض الكبد

في حين أن العديد من الأسباب قد تسبب أذية كبدية فإن الأسباب الرئيسية هي تناول الكحول المفرط والإصابة بالفيروسات الكبدية.
في حالات نادرة قد تسبب بعض الأدوية أذية كبدية لذلك قد يقترح الطبيب إجراء تحاليل الكبد بفترات متقطعة للمرضى المستخدمين لهذه الأدوية.

الأعراض التي ترجح وجود إعتلال كبدي

في العديد من الحالات تكون الأمراض الكبدية “صامتة” ولكن عند تضرر الكبد بشكل حاد كما في إلتهاب الكبد الحاد يتحول لون العينين والجلد للون الأصفر ويصبح لون البول غامقا بالإضافة إلى تغير لون البراز.
في الحالات المتقدمة من الأمراض الكبدية تتطور أعراض مثل توذم البطن ،الإقياء،تشوش التفكير و سهولة التكدم.

ما القيمة الطبيعية لتحليل ALP

تتراوح قيمة الALP لدى الأشخاص البالغين السليمين بين 20–140 units per liter (U/L).