لقاح MMR هو لقاح مركب فعال وأمن للحماية من ثلاثة أمراض منفصلة وهي الحصبة، النكاف والحصبة الألمانية (measles, mumps and rubella) عبر حقنة واحدة. السير الكامل للقاح MMR يتطلب جرعتين.
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هي أمراض شديدة العدوى والتي من الممكن أن تسبب مضاعفات خطيرة وقاتلة من ضمنها إلتهاب السحايا Meningitis والتهاب وتورم الدماغ encephalitis وفقدان السمع بالإضافة إلى مضاعفات قد تحدث أثناء الحمل تؤثر على الأطفال حديثي الولادة أو قد تؤدي إلى الإجهاض.
منذ بدء إستخدام اللقاح عام ١٩٨٨م أصبح من النادر إصابة الأطفال بهذه الأمراض بالأخص في الدول النامية ولكن قد يحصل كسر في سلسلة اللقاح حول العالم وتعود هذه الأمراض للظهور كما هي الحال في السنوات الأخيرة مثل الحروب والدول المتخلفة فلذلك من الضروري التأكد من حصول الأطفال على هذا اللقاح.
ما هي آلية عمل لقاح MMR
يحتوي لقاح MMR على فيروسات تم تضعيفها لكل من فيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
عند حقنه في الجسم يطلق رد فعل مناعي حيث ينتج الجسم أجسام مناعية مضادة antibodies ضد أنواع هذه الفيروسات ويتحصن الشخص ضد هذه الأمراض فعند التماس مع مرة ثانية مع شخص مصاب بإحدى هذه الأمراض ودخول الفيروسات إلى الجسم يقوم الجسم بالتعرف عليها فورا وإطلاق الأجسام المضادة للقضاء عليها تماماً.
لقاح MMR بعد أخذه لا يمكن أن يسبب العدوى للأخرين.
من يجب عليه أن يحصل على لقاح MMR
الأطفال
يوصي مركز CDC بأن يأخذ الأطفال لقاح MMR بحيث يتم أخذ الجرعة الأولى في سن ١٢ _١٥ شهراً والجرعة الثانية في عمر ٤_٦ سنوات. يمكن أخذ الجرعة الثانية في وقت أبكر ولكن بالحد الأدنى بعد مرور ٢٨ يوم على الأقل من الجرعة الأولى.
يعطى لقاح MMR بوقت متأخر مقارنة بباقي لقاحات الأطفال ويعزى ذلك إلى أن الأجسام المناعية الموجودة لدى الأم الممنعة سابقا تنتقل من الأم للطفل حديث الولادة وتكسبه مناعة مؤقتة ضد الأمراض الثلاثة وبنفس الوقت يضعف تأثير اللقاح على الأقل حتى عمر السنة.
البالغين
البالغين الذين ليس لديهم دليل على أخذهم للقاح يجب على الأقل أن يأخذوا جرعة واحدة من اللقاح. بعض البالغين يجب عليهم أخذ جرعتين من اللقاح بفارق ٢٨ يوم من هؤلاء البالغين:
- الطلاب في مؤسسات التعليم العالي.
- العاملين في القطاع الصحي.
- المسافرين الدوليين:
- الأشخاص من عمر ٦ شهور فما فوق والذين يريدون السفر دولياً يجب أن يكونوا محميين من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
- الأطفال المسافرين في عمر ٦_١١ شهر يجب أن يأخذوا جرعة واحدة من لقاح MMR، أما الأطفال الذين تلقوا الجرعة الأولى قبل عامهم الأول يجب أن يأخذوا جرعتين إضافيات (الأولى في عمر ١٢_١٥ شهر والثانية بعد ٢٨ يوم على الأقل).
- الأطفال أكبر من ١٢ شهر يجب أن يأخذوا جرعتين من اللقاح بفارق ٢٨ يوماً.
- المراهقين والبالغين الذين لا يوجد دليل على أخذهم للقاح يجب عليهم أخذ جرعتين من اللقاح بفارق ٢٨يوم.
- الأشخاص الذي تعلنهم السلطات الطبية بأنهم معرضين لخطورة أكبر بسبب تفشي الأمراض.
- البالغين الذين ولدوا بين عامي ١٩٧٠ _١٩٧٩ الذين حصلوا على لقاح الحصبة فقط.
- البالغين الذين ولدوا بين أعوام ١٩٨٠-١٩٩٠ والذين حصلوا على لقاح النكاف فقط.
- النساء في فترة الخصوبة: يجب على النساء اللواتي في سن الإنجاب التأكد من حصولهن على المناعة عبر إجراء الفحوص اللازمة من قبل الطبيب وذلك قبل أن تصبح المرأة حامل ففي حال ثبوت عدم وجود مناعة لديهن يجب أخذ على الأقل جرعة واحدة من لقاح MMR.
هل اللقاح أمن في فترة الرضاعة
لقاح MMR أمن خلال فترة الرضاعة حيث لا يتداخل الإرضاع مع الإستجابة للقاح ويجب التوضيح أن الطفل الرضيع لا يتأثر باللقاح عبر حليب الأم.
من يتوجب عليهم تجنب أخذ اللقاح
بعض الأشخاص يجب عليهم عدم أخذ اللقاح أو يجب عليهم الإنتظار. يجب إخبار الموظف الطبي الذي يقوم بالتلقيح في حال وجود ما يلي:
- وجود أي نوع من أنواع الحساسية المهددة للحياة أو وجود رد فعل تحسسي سابق تجاه جرعات سابقة للقاح أو لأي مكون من مكونات اللقاح ولأخذ معلومات عن محتويات اللقاح يمكن سؤال الموظف الطبي.
- المرأة الحامل او التي تعتقد بوجود حمل: يجب على المرأة الحامل الإنتظار حتى نهاية الحمل ويجب على المرأة أن لا تحمل إلا بعد مرور فترة زمنية لا تقل عن شهر واحد بعد أخذ اللقاح.
- ذوي المناعة الضعيفة كمرضى السرطان أو الإيدز أو الأشخاص الذين يتعرضون لعلاجات بالأشعة ،العلاج الكيميائي، الكورتيزون أو العلاج المناعي.
- وجود قصة عائلية لحالات ضعف جهاز المناعة.
- وجود حالات نزف تلقائي أو سهولة التكدم أو التورم.
- في حال تلقي نقل للدم أو أي من مكوناته في فترة قريبة حيث قد يطلب تأجيل اللقاح ل ٣ شهور بعد إجراء النقل.
- الإصابة بالسل.
- أخذ أي نوع من أنواع اللقاح في ال ٤ أسابيع الأخيرة.
- في حال وجود مرض أو إعياء عام قد يقرر الطبيب تأجيل اللقاح.
التأثيرات الجانبية للقاح MMR
الأثار الجانبية للقاح الmmr هي غالبا طفيفة. يجب التذكير أن التأثيرات الجانبية للقاح هي أخف بكثير من المضاعفات التي قد تنجم عن الإصابة بأحد الأمراض الثلاثة.
تشمل الأثار الجانبية: الإصابة بالحصبة أو النكاف بشكل طفيف غير معدي لمدة يومين أو ثلاثة وفي حالات نادرة طفح جلدي.
هل يسبب لقاح MMR التوحد
أثبتت العديد من الدراسات عدم وجود أي رابط بين اللقاح ونشوء مرض التوحد لدى الأطفال.
تسع دراسات أخرى قام بها مركز الأبحاث ومعالجة الأمراض CDC منذ عام ٢٠٠٣ تثبت عدم تورط اللقاحات في تطور التوحد. صحيفة The Lancet journal والتي أطلقت الجدل حول علاقة اللقاحات بمرض التوحد تراجعت عن إدعائاتها بعد ثبات التلاعب بالمعلومات وتزوير الأدلة والأبحاث حيث تم تجريد المؤلف Andrew Wakefield من شهاداته العلمية وحقه في مزاولة المهنة.
في حال وجود أي مخاوف أو تساؤلات حول لقاح MMR ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يجب التواصل مع الطبيب او المسؤول الطبي للحصول على معلومات كافية حول اللقاح.