ما هو تحليل الكيتون في الدم؟ وما هي دلالاته؟

تعرف على الإجابة على سؤال ما هو تحليل الكيتون في الدم؟ وما هي دلالاته؟
  • الاسم الرسمي للتحليل: تحليل الكيتون في الدم أو كما يسمى بالإنجليزية Blood ketons test.
  • أسماء أخرى للتحليل: تحليل الكيتون في المصل أو البلازما، بيتا-هيدروكسي بوتيرات، جسيمات الكيتون، حموض الكيتون ketoacids، حمض الأسيتات acetoacetat، الأسيتون Acetone.
  • لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل الكيتون؟ لتحديد وجود الكميات المرتفعة من مادة الكيتون في الدم وللمساعدة في تشخيص الحماض الكيتوني السكري (DKA) أو الحماض الكيتوني الكحولي ولمراقبة العلاج الغذائي الكيتوني المستخدم لعلاج مرضى الصرع.
  • متى يجب على المريض القيام بتحليل الكيتون؟ عند ظهور أعراض تشير إلى وجود حماض ketoacidosis أو لمراقبة العلاج بحمية الكيتون الغذائية.
  • ما هي العينة المطلوبة لتحليل الكيتون؟ عينة دم تؤخذ من أوردة الذراع أو من طرف الأصبع.
  • هل يتطلب تحليل الكيتون تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب إجراء التحليل أي إجراءات مسبقة.

ماذا يختبر تحليل الكيتون؟

يقيس التحليل كمية مادة الكيتون في الدم، الكيتونات تنجم عن تحطم الشحوم حين يتم إستخدامها كمصدر للطاقة في غياب سكر الجلوكوز، حين يتم إستقلاب الحموض الدسمة يتم بناء مادة الكيتون في الدم ولاحقا حصول ما يسمى بالحماض الكيتوني وهو نمط من أنماط الحماض الإستقلابي وتشاهد هذه الحالة غالبا لدى مرضى داء السكري من النوع الأول و قد تصبح حالة طبية تستدعي تدخلا عاجلا.

يوجد ثلاث أنواع من الأجسام الكيتوينة وهي: الأسيتوأسيتات acetoacetat، الأسيتون aceton والبيتا هيدروكسي يوتيرات B-hydroxybutyrate ويمكن لتحاليل الكيتون في الدم أن تقيس نوع واحد أو أكثر من جسيمات الكيتون.

كيتون B-hydroxybutirat هو الكيتون الأساسي الموجود في الحماض الكيتوني السكري الحاد (DKA).

تحاليل الدم تعطي لمحة عن كمية الكيتون المتراكمة الموجودة في الدم لحظة أخذ العينة الدموية، تحاليل الكيتون في البول تظهر نتائج أكثر حداثة مقارنة مع تحاليل الدم ولذلك يعتبر قياس الكيتون في البول الأكثر شيوعا ويتم قياسه مع مواد أخرى مثل الغلوكوز في البول ضمن تحليل يسمى تحليل البول Urinalysis.

لا تستطيع تحاليل الكيتون في البول قياس الكيتون B-hydroxybutirat.

يمكن قياس الكيتونات في الدم بطريقتين الأولى في المختبرات حيث يتم قياس نوعا الكيتون acetoacetat و الB-hydroxybutirat في بلازما الدم والطريقة الثانية عبر فاحص محمول باليد ويقيس الكيتون من نوع B-hydroxybutirat وتستخدم هذه الطريقة بعد اخذ عينة الدم مباشرة بجانب المريض أو في المنزل.

كيف يستخدم تحليل الكيتون؟

  • يستخدم تحليل الكيتونات في الدم بشكل رئيسي لتشخيص ومراقبة الحماض الكيتوني السكري DKA خصيصا لدى مرضى السكري من النمط الأول، الحماض الكيتوني السكري DKA يحصل عندما ترتفع مستويات سكر الغلوكوز في الدم بشدة ويشاهد ذلك أيضا في الأمراض الحادة، الإصابة بالعدوى و الحمل.
  • الحماض الكيتوني السكري DKA ينجم عن إرتفاع سريع وحاد لسكر الغلوكوز في الدم أو نقص حاد مفاجئ للأنسولين أو نتيجة إضطراب التوازن الشاردي (التوازن الحامضي-القلوي).
  • يشاهد الحماض الإستقلابي أيضا في حالات المجاعة، الإدمان على الكحول ولدى إتباع حمية غذائية غنية بالشحوم وفقيرة بالكاربوهيدرات.
  • يستخدم تحليل كيتونات الدم في بعض الحالات جنبا إلى جنب مع تحاليل غازات الدم، تحليل الشوارد و تحليل سكر الغلوكوز في الدم.

يقوم الجسم بالتخلص من فائض الغلوكوز والكيتون عبر الكلية إلى البول وهذا يؤدي إلى زيادة وتيرة التبول، الشعور بالعطش، التجفاف ونقص الشوارد وقد يظهر المريض أعراض أخرى تضم:

  • سرعة وتيرة التنفس.
  • ضيق في النفس.
  • تحول رائحة هواء الزفير إلى رائحة تشبه رائحة الفاكهة العفنة (رائحة الكيتون).
  • الشعور بالتعب والإرهاق.
  • الشعور بالغثيان.
  • الإرتباك وتشوش التفكير.
  • وبالنهاية الدخول بغيبوبة.

ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليل الكيتون؟

إرتفاع تراكيز الكيتون في الدم تدل على إصابة المريض بالحماض الكيتوني Ketoacidosis، النتائج المنخفضة أو الطبيعية للكيتون تشير إلى عدم وجود فائض في إنتاج الكيتون أو أن الزيادة الحاصلة لا يتم تحديدها بواسطة طريقة التحليل المستخدمة.

معلومات أخرى يجب معرفتها

  • تشير الدراسات الحديثة إلى أن طريقتي قياس الكيتون في بلازما الدم وقياس B-hydroxybutirat هما الطرائق الأكثر فاعلية لتشخيص الإصابة بالحماض السكري الكيتوني.
  • معظم المختبرات لا يتاح فيها طرق لتحليل الكيتون من نوع B-hydroxybutirat.
  • تحليل سكر الغلوكوز وتحليل الكيتون في الدم مرتبطان ولكن لا يغني أحدهما عن الأخر فحيث أن المستويات المرتفعة للكيتون ترافق عادة إرتفاع قيم الغلوكوز يمكن أيضا أن ترتفع مع وجود قيم متوسطة من الغلوكوز في العديد من الحالات كالإصابة بمرض حاد أو إدمان الكحول.
  • مرضى السكري عادة يختبرون غلوكوز الدم ولا يختبرون الكيتون.
  • الحماض الكيتوني السكري غالبا ما يحصل لدى مرضى السكري من النمط الأول لكنه يمكن أن يحصل أيضا لدى مرضى السكري من النمط الثاني ولكن بشكل أقل وخصيصا عند المرض أو الإصابة بالعدوى.

المصادر

Default image
نور الدين رفاعي
يدرس الطب البشري ومتدرب في مشفى جامعة BURSA ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ

اترك تعليق

Please Login to comment

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

  Subscribe  
نبّهني عن