- الاسم الرسمي للتحليل: تحليل اليوريا في الدم – UREA TEST.
- أسماء أخرى للتحليل: BUN (Blood Urea Nitrogen)، تحليل البولة، تحليل نتروجين اليوريا في الدم.
- لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل اليوريا؟ لتقييم وظائف الكلى ولمتابعة فعالية علاج غسيل الكلى أو dialysis.
- ما هي العينة المطلوبة لتحليل اليوريا؟ عينة دموية تؤخذ من أوردة الذراع.
- هل يتطلب تحليل اليوريا تحضيرات مسبقة؟ لا يوجد أي تحضيرات مسبقة للقيام بالتحليل ،ولكن في حال طلب الطبيب تحاليل أخرى قد يطلب إجراء الصيام أو التوقف عن إستخدام أدوية معينة.
- كيف يستخدم تحليل اليوريا؟ تستخدم قيم تحاليل اليوريا والكرياتينين لتقييم جودة عمل الكلية أو لمتابعة سير الأمراض الكلوية أو لدى الأشخاص الذين يتلقون علاج غسيل الكلى dialysis.
متى يجب على المريض القيام بتحليل اليوريا
عندما تظهر على المريض أعراض غير نوعية قد تقترح وجود مشاكل كلوية أو عند حدوث مرض مفاجئ أو عند وجود أمراض مزمنة من شأنها أن تسبب أمراض ومشاكل في وظائف الكلى و يجرى أيضا أثناء الفحص الروتيني أو للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض كلوي ومنهم:
- الأشخاص الذين لديهم قصة مرضية عائلية مرتبطة بأمراض الكلى.
- الإصابة بمرض السكري.
- إرتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بأمراض القلب.
ماذا يختبر التحليل
- اليوريا هي ناتج الإستقلاب النهائي الناجم عن تحطم الحموض الأمينية الموجودة في البرويتنات، النتروجين الموجود في مركب اليوريا ينتج في الكبد عند تحطم البروتينات ويرتبط مع مركبات أخرى ليشكل فضلات اليوريا.
- تحرر اليوريا إلى الدورة الدموية وتنقل إلى الكلية حيث يتم تصفيتها خارج الدم وطرحها مع البول، الكلى السليمة تستطيع تصفية ٩٠% من اليوريا الموجودة في الدم لذلك يعد قياس مستويات اليوريا في الدم مشعرا لقياس وظائف الكلية.
- معظم الأمراض التي تؤثر في الكبد والكلى تستطيع أن تؤثر على مستويات اليوريا في الدورة الدموية عبر زيادة إنتاجها في الكبد أو من خلال نقص طرحها عبر الكلى.
متى يطلب الطبيب إجراء التحليل
يطلب تحليل اليوريا ضمن مجموعة تحاليل لعدة أسباب:
- عندما يعاني الشخص من مرض مفاجئ غير معروف.
- ضمن مجموعة تحاليل لتقييم وظائف الكلى قبل إستخدام علاج معين.
- ويطلب أيضا جنبا مع تحليل الكرياتينين عند ضهور أعراض قد تشير إلى وجود مرض كلوي وتضم هذه الأعراض ما يلي:
- الشعور بالتعب العام، ضعف التركيز، ضعف الشهية وصعوبة النوم.
- ظهور وذمة وإنتفاخ في المناطق حول العينين، حول المعصم، حول الكاحل و منطقة البطن.
- حدوث تغيرات في البول كأن يصبح ذو مظهر رغوي أو تسرب الدم مع البول أو أن يأخذ لون غامق يشبه لون القهوة.
إنخفاض حجم البول.
مشاكل إثناء التبول كالشعور بالحرقة أو سلس بولي أو تغير في وتيرة التبول خصوصا أثناء الليل.
ألم في منطقة الظهر تحت الأضلاع حيث تتوضع الكلى. - إرتفاع ضغط الدم قد يعتبر مؤشرا رئيسيا على وجود مرض كلوي.
ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليل اليوريا
القيم المرتفعة لتحليل اليوريا تشير لضعف وظائف الكلية والذي قد ينجم عن مرض كلوي حاد أو مزمن.
ضعف تدفق الدم إلى الكليتين قد يؤدي الى إرتفاع مستويات اليوريا (البولة) في الدم وتشاهد هذه الحالة في العديد من الحالات مثل أمراض قصور القلب الإحتقاني،الصدمة الوعائية، التعرض للشدة الفيزيائية، الذبحة الصدرية وإحتشاء القلب، الحروق الشديدة، نزيف في جهاز الهضم والجفاف.
إنخفاض مستويات اليوريا هو حالة نادرة ولا يعتبر غالبا مصدرا للقلق ولكن يمكن أن تنخفض قيم اليوريا أيضاً في أمراض الكبد الحادة وسوء التغذية بالإضافة إلى الحمل الطبيعي ويجب التنويه أن إنخفاض قيم اليوريا في الدم لا يستخدم لتشخيص أو متابعة هذه الحالات.
معلومات أخرى يجب معرفتها
- ترتفع مستويات اليوريا مع التقدم بالسن كما ويمكن تتغير قيمتها حسب كميات البروتين المتناولة في الحمية الغذائية فتناول كميات كبيرة من البروتين يؤدي إلى زيادة غير طبيعية في مستويات اليوريا وكذلك العكس.
- يمكن أن تشاهد المستويات المنخفضة لليوريا أيضا لدى الرضع والأطفال الصغار.
- بعض الأدوية التي تسبب أذية كلوية قد تؤدي إلى إرتفاع تراكيز اليوريا في الدم.
الأدوية التي قد تسبب إرتفاع قيم اليوريا في الدم تشمل ما يلي:
- amphotericin B.
- carbamazepine (Tegretol).
- cephalosporins.
- furosemide (Lasix).
- spironolactone (Aldactone).
- tetracycline.
- thiazide diuretics.
- vancomycin (Vancocin).
ما هي التحاليل التي تطلب إلى جانب تحليل اليوريا لتقييم ووظائف الكلى
تحاليل اليوريا والكرياتينين عادة أول التحاليل التي تطلب لمعرفة قدرة الكلى على تنقية الدم من الفضلات وقد يطلب الطبيب تحاليل إضافية للشوارد مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم للحصول على صورة أوضح لوظائف الكلى.
كيف تتأثر قيم اليوريا بالحمل
مستويات اليوريا تكون أقل من القيم الطبيعية بشكل طفيف أثناء الحمل بالأخص خلال الأشهر الأخير وذلك بسبب إستهلاك الجنين لكميات كبيرة من البروتين للنمو.
المصادر