ماهو تحليل WBC ؟ لماذا قد يطلبه الطبيب وما يجب على المريض معرفته عن هذا التحليل

• الإسم الرسمي للتحليل: تحليل WBC تعداد كريات الدم البيض. White blood cells count.
• أسماء أخرى للتحليل: تعداد البيض، تعداد WBC.
• لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل WBC؟ يطلب التحليل عند اشتباه الطبيب بوجود عدوى، التهاب أو مرض يؤثر على إنتاج الكريات البيض.
• متى يقوم المريض بإجراء تحليل WBC؟ يطلب التحليل كجزء من من “تحليل الدم الشامل” CBC لأسباب مختلفة.
• ما هي العينة المطلوبة لتحليل WBC؟ عينة دموية يتم الحصول عليها بواسطة محقنة من أوردة الذراع أو رأس الإصبع للأطفال ومن كعب القدم بالنسبة لحديثي الولادة.
• هل يتطلب الفحص تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب إجراء أي فحوص مسبقة.
• متى يطلب الطبيب إجراء تحليل WBC؟ يطلب بشكل روتيني ضمن تحليل الدم الشامل وقد يطلب لمتابعة سير بعض الأمراض.

ماذا يختبر تحليل WBC

يقيس التحليل عدد الكريات البيضاء الموجودة في الدم، زيادة أو نقصان عدد WBC يعتبر مؤشرا على وجود أمراض. الكريات البيض يتم إنتاجها في نقي العظم وتقوم بحماية الجسم من العدوى وتساعد في رد الفعل المناعي. في حال العدوى أو الإصابة بالبكتيريا، الفطور أو الفيروسات تزداد نسب الكريات البيض لتهاجم الأجسام الدخيلة.

كيف يستخدم تحليل WBC

• يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي الى انخفاض تعداد الكريات البيضاء في الدم كالأدوية والحالات التي تضعف الجهاز المناعي مثل مرض الإيدز والعلاج الإشعاعي والكيميائي ،يستخدم تعداد WBC لتحديد درجة الانخفاض في هذه الحالات.
• يستخدم التحليل أيضا للكشف عن وجود التهاب أو إصابة بالعدوى، كما يستخدم في تشخيص مرض اللوكيميا.
• يستخدم لمراقبة إستجابة الجسم للأدوية المختلفة وتقييم وظائف نقي العظام.

ماذا تعني نتيجة تحليل WBC

يسمى زيادة عدد الكريات البيض في الدم leukocytosis أو فرط إنتاج البيض وتنجم هذه الحالة عن:

• العدوى البكتيرية.
• الإلتهاب.
• اللوكيميا.
• الرضوض.
• بعد التمارين الجسدية الشاقة.
• إستخدام بعض الأدوية.
• التدخين.
• بعد عمليات استئصال الطحال.
• الأمراض الالتهابية كالأمراض الروماتيزمية والتحسسية.
• مرض هودكين Hodgkin.
• تضرر النسج كما في الحروق.

يسمى انخفاض عدد WBC بحالة تدعى Leukopenia وقد تنجم عن:

• فشل أو نقص فعالية نقي العظام.
• الأدوية المعالجة للسرطانات.
• امراض مناعية معينة مثل Systemic lupus erythematosus (SLE).
• عدوى فيروسية كالإصابة ب Mononucleosis.
• السرطانات التي تسبب أذية لنقي العظام.
• الضغط النفسي والعاطفي الحاد.
• أمراض الجهاز المناعي.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• نتيجة تناول بعض الأدوية المثبطة للمناعة.

الاستمرار في انخفاض أو ارتفاع قيم WBC يعتبر مؤشر سيء لسير المرض.

ما هي الأدوية التي تؤثر على مستويات wbc؟

بعض الأدوية التي تؤدي إلى إنخفاض أعداد الكريات البيض تضم:

• المضادات الحيوية.
• مضادات الاختلاج.
• الأدوية المضادة للدرق.
• مركبات الزرنيخ.
• كابتوبريل.
• كلوربرومازين.
• أدوية العلاج الكيميائي.
• كلوزابين.
• مدرات البول.
• حاصرات الهيستامين H2.
• السلفاناميدات.
• الكينيدين.

¤بعض الأدوية التي تسبب ارتفاع قيم wbc تضم:

• الليثيوم.
• الهيبارين.
• الإيبينيفرين.
• الستيروئيدات القشرية.
• Granulocyte colony stimulating factor.
• albuterol.

معلومات أخرى يجب معرفتها:

• في الشهر الأخير من الحمل وأثناء الولادة ترتفع نسبة wbc.
• ترتفع نسب الكريات البيض بشكل خفيف الى المتوسط لدى مرضى استئصال الطحال.
• تنخفض أعداد الكريات البيض في ساعات الصباح الباكر وتتزايد بعد فترة الظهيرة.
• يرتبط عدد الكريات البيض بالسن حيث تكون أعداد wbc لدى حديثي الولادة أكبر منها لدى البالغين.
• بالنسبة للمسنين قد لا تحدث زيادة في أعداد الكريات البيض إستجابة للعدوى أو الالتهاب.
• التدخين سبب من أسباب ارتفاع نسبة wbc.
• استخدام بعض الادوية قد يؤدي الى ارتفاع او انخفاض نسب wbc.

ما هي أنواع الكريات البيض؟

• neutrophils: تتزايد خصيصا في الإلتهابات الحادة البكتيرية والفطرية.
• eosinophils: تتزايد خصيصا في ردود الفعل التحسسية وعند الإصابة بالطفيليات (parasitik infections).
• basophils: تتزايد في الحالات التحسسية وفي حالات myeloid leukemia المزمنة.
• lymphocytes: تتزايد خصيصا في العدوى والالتهابات المزمنة وفي العدوى الفيروسية.
• monocytes: تتزايد خصيصا في العدوى المزمنة.

كيف يمكن علاج المستويات غير الطبيعية للWBC؟

العلاج مرتبط بالمسبب، فالالتهابات المسببة لارتفاع wbc يمكن علاجها بالمضادات الحيوية أما الوسيميا فقد تتطلب علاجا كيميائياً.

ما هي القيمة الطبيعية للتحليل؟

تتراوح القيمة الطبيعية للwbc لدى البالغين بين ٤٥٠٠ و ١١٠٠٠ خلية في الميكروليتر.

المصادر:

• https://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#a4
• https://medlineplus.gov/ency/article/003643.htm
• Chernecky CC, Berger BJ. D