ماهو تحليل الفيريتين ferritin؟ وما هي دلالاته؟

الاسم الرسمي للتحليل: تحليل الفيرتين Serum ferritin test.
أسماء أخرى للتحليل: Ferritin.
لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل الفيريتين؟ للمساعدة على تقييم مستويات الحديد المخزنة في الجسم.
متى يجب على المريض القيام بتحليل الفيريتين؟ عندما يشتبه الطبيب بوجود عوز أو فرط نادة الحديد في الجسم.
ما هي العينة المطلوبة لتحليل الفيريتين؟ عينة دموية تحضر من أوردة الذراع.
هل يتطلب تحليل الفيريتين تحضيرات مسبقة؟ قد يطلب من المريض الصيام عن الطعام قبل إجراء التحليل ب ١٢ ساعة وفي هذه الحالة يسمح فقط بشرب الماء.

ماذا يختبر تحليل الفيريتين؟

يكون الحديد ضمن خلايا الجسم مرتبطا بالبروتين مشكلا مركبات معقدة تسمى الفيرتين ferritin والهيموسيدرين haemosiderin، يعد الفيرتين المركب الرئيسي لتخزين الحديد ويوجد بشكل رئيسي في الكبد.
يوجد الفيرتين أيضا في الطحال، نقي العظام، العضلات وبكميات صغيرة في الدورة الدموية.
تركيز مركب الفيرتين في الدورة الدموية يعكس كميات الحديد المخزنة في الجسم.

كيف يستخدم تحليل الفيريتين؟

يستخدم تحليل الفيرتين لتقييم كمية الحديد التي قام الجسم بتخزينها من أجل الإستخدام اللاحق، وهو المؤشر الأكثر فاعلية لتقييم عوز الحديد في الجسم حيث أن مخازن الفيرتين تتناقص بشكل ملحوظ قبل إنخفاض تراكيز الحديد في المصل.

عند الإشتباه بوجود فائض للحديد في الجسم فإن تحليل الفيرتين يطلب جنيا الى جنب مع تحاليل أخرى مثل:

تحليل الحديد.
total iron binding capacity test(TIBC).
قدرة إرتباط الحديد الكلية: وهو تحليل يساعد على تقييم كمية الحديد في الجسم حيث يتجول الحديد في الجسم محمولا على بروتين يسمى الترانسفيرين transferrin ويساعد هذا التحليل الطبيب على معرفة قدرة هذه البروتينات على حمل ونقل الحديد.
unbound iron binding capacity test(UIBC).
تحليل قدرة إرتباط الحديد الغير مرتبط.
تحليل إشباع الترانسفيرين (TSAT).
النتائج المرتفعة لتحليل الفيرتين تزامنا مع إرتفاع نتائج تحليل الحديد أو إرتفاع قيم TSAT وإنخفاض قيم TIBC أو UBIC يدل على فرط الحديد في الجسم.

متى يطلب الطبيب إجراء تحليل الفيريتين؟

يطلب تحليل الفيرتين غالبا عندما يعتقد الطبيب بوجود عوز للحديد لدى المريض، يؤدي عوز الحديد للإصابة بفقر الدم Anemia والتي تتميز بإنتاج كريات حمراء صغيرة الحجم قليلة الصباغ microcytic hypochromic anemia فعندما تشاهد هذه التغيرات عبر تحليل الدم الشامل CBC يطلب تحليل الفيرتين لتأكيد تشخيص الإصابة بفقر الدم المرتبط بعوز الحديد.

يطلب الطبيب أيضا إجراء التحليل أيضا عندما يشتبه بوجود تراكيز عالية من الحديد المخزن في الجسم كما في مرض الإصطباغ الدموي الوراثي hereditary haemochromatosis (وهو مرض وراثي يسبب إمتصاص الحديد من الحمية الغذائية وتخزينه بكميات كبيرة في الجسم) ويحصل أيضا عند نقل الدم بكميات كبيرة أو عند مدمني الكحول المصابين بأمراض الكبد.

ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليل الفيريتين؟

تدل القيم المنخفضة للفيرتين على عوز الحديد طويل الأمد وتنخفض أيضا نتيجة نقص مستويات البروتين في الجسم مثل حالات سوء التغذية.
القيم المرتفعة للفيرتين تدل على فرط تخزين الحديد في الجسم لفترة طويلة خصوصا في مرض الإصطباغ الدموي haemochromatosis.
يمكن أن ترتفع قيم الفيرتين أيضا في حالات أخرى مثل الأمراض الإلتهابية وأمراض الكبد لذلك يجب القيام بفحوصات أدق قبل وضع تشخيص فرط الحديد.

معلومات أخرى يجب معرفتها:

معظم الفيرتين الموجود في الجسم يوجد داخل الخلايا وكمية ضئيلة منه توجد في الدورة الدموية لذلك عند حدوث ضرر مباشر للأعضاء المخزنة للفيرتين (الكبد، الطحال ونقي العظام) ترتفع قيم الفيرتين في الدم على الرغم من المستويات الطبيعية للحديد الكلي في الجسم ولذلك يعتبر تحليل الفيرتين أقل فائدة وفاعلية لتقييم وضع الحديد في الجسم لدى المرضى المصابين بالعدوى الإلتهابية مع وجود أمراض الكبد أو الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية (حيث يهاجم جهاز المناعة أعضاء الجسم مسببا ضررا مباشر).

ما الفرق بين الإصابة بفقر الدم anemia وعوز الحديد؟

عوز الحديد هو نقص كميات الحديد المخزنة في الجسم بينما فقر الدم هو نقص عدد الكريات الحمراء RBC أو تناقص كمية صباغ الهيموغلوبين الموجود بداخلها (يعتبر الحديد العنصر الأساسي في تركيب الهيموغلوبين)، فقر الدم الناجم عن عوز الحديد يتميز بتناقص عدد الكريات الحمراء بالإضافة إلى تغيرات مورفولوجية في شكل الكريات حيث يبدأ الجسم بإنتاج كريات حمراء صغيرة الحجم ناقصة الصباغ ويمكن الكشف عن هذه التغيرات بواسطة تحليل الدم الشامل CBC.

ما هي أعراض عوز الحديد؟

لا يوجد أعراض كثيرة لعوز الحديد في الجسم لكن مرور الوقت تبدأ أعراض فقر الدم بالظهور وأهمها الشعور بالتعب والإرهاق الدائمين، الشعور بالضيق أثناء التنفس و الدوار، في حالات فقر الدم الشديد قد تظهر أعراض ألم في الصدر، صداع وألم القدمين.

أعراض أخرى مميزة لعوز الحديد تشمل ما يسمى ب Pica وهو إضطراب الرغبة الشديدة في أكل مواد معينة مثل (عرق السوس، الطباشير، التراب والوحل) بالإضافة إلى أعراض:

الشعور بحرقة في اللسان.
تشققات زوايا الفم.
تغيرات في شكل الأظافر.
الأطفال المصابين بعوز الحديد قد تتطور لديهم مشاكل في التعلم.

ما هي أعراض زيادة الحديد في الجسم؟

يعتبر العرض الأكثر شيوعا لزيادة الحديد في الجسم هو ألم المفاصل حيث يتراكم الحديد غالبا في مفاصل الجسم الى جانب أعراض أخرى مثل: الشعور بالإرهاق، ألم في البطن، نقص الرغبة الجنسية ومشاكل في القلب.

بعض الأشخاص لا يظهرون أي أعراض لهذه الحالة.

ما هي القيمة الطبيعية لتحليل الفيريتين؟

القيمة الطبيعية للفيرتين لدى الرجال تتراوح بين: 12-300 ng/mL
لدى النساء: 12-150 ng/ml