الرئيسية صحة ما هو مرض الربو ؟ وما هي أسباب وأعراض هذا المرض الشائع...

ما هو مرض الربو ؟ وما هي أسباب وأعراض هذا المرض الشائع اليوم

الربو asthma هو مرض إلتهابي مزمن أو طويل الأمد يصيب المجاري التنفسية وهي القنوات التي تقوم بتوصيل الهواء من وإلى الرئتين. لا يوجد علاج شافي للربو ولكن يمكن السيطرة على أعراضه تماما مما يسمح للمريض بالعيش مع المحافظة على نشاطه الفيزيائي بشكل كامل.

تصبح القصبات الهوائية لدى مرضى الربو متورمة أو ملتهبة مما يجعلها شديدة الحساسية للمواد المخرشة مما يزيد من حدة رد الفعل التحسسي وفي هذه الحالة تتقلص العضلات الملساء الموجودة في جدار القصبات الهوائية مما يسبب تضيقها وبالتالي إعاقة مرور الهواء من وإلى الرئتين بالإضافة إلى زيادة إنتاج المخاط.

تظهر أعراض الربو غالبا على شكل هجمات تشمل ضيق النفس، نقص التهوية، صوت صفير إثناء الزفير wheezing وسعال.

يقدر عدد الوفيات الناجمة عن مرض الربو سنوياً ب ٢٥٠،٠٠٠ في جميع أنحاء العالم.

ما هي هجمة الربو

تحدث هجمة الربو عندما تكون الأعراض في ذروتها أو أوج شدتها والتي قد تتطور بشكل مفاجئ وتتراوح خطورتها بين الطفيفة والحادة حيث يمكن في بعض الهجمات أن تنغلق الطرق التنفسية تماما نتيجة التورم الحاصل فيها مما يعيق وصول الأوكسجين إلى الدورة الدموية وبالتالي إلى الأعضاء الحيوية في الجسم وهذا النمط من الهجمات الربوية قد يكون قاتلا ويتطلب مداخلة طبية عاجلة.

في بداية الهجمة الربوية تسمح الطرق التنفسية بكمية من الهواء للدخول إلى الرئتين ولكنها تعيق عملية الزفير وطرح غاز ثنائي أوكسيد الكاربون وبالتالي إرتفاع مستوياته في الدم وإعاقة عملية الأكسجة. المحفزات التي تسبب إطلاق الجواب التحسسي في القصبات الهوائية مشتركة لدى كل من الأطفال والبالغين وتشمل كلا من الملوثات، العفن، الأبواغ المحمولة جوا بالإضافة إلى دخان السجائر.

ما هي أنماط الربو

يوجد أنماط مختلفة لمرض الربو تتنوع حسب العمر وشدة المرض:

ربو الأطفال

الربو هو أكثر مرض مزمن متواجد بين الأطفال حيث تظهر الأعراض غالبا بشكل واضح في عمر ٥ سنوات. وفق مركز The Centers for Disease Control and Prevention يراجع الأطفال أقسام الطوارئ بسبب الربو بنسبة أكبر من البالغين.

غالبا يكون الربو لدى الأطفال من النمط المتقطع والذي يظهر على شكل هجمات حادة قد تحدث بشكل يومي لدى بعض الأطفال، ولكن السمة المميزة لدى جميع الأطفال المصابين بالربو هي فرط حساسيتهم للمواد التي تسبب رد الفعل التحسسي.

يسبب الإستنشاق السلبي لدخان التبغ مشاكل حادة لدى الأطفال المصابين بالربو فوفقا لمنظمة الرئة الأميركية يتراوح عدد مرضى الربو الأطفال الذين تسوء حالتهم بسبب استنشاق دخان التبغ والسجائر الغير مباشر بين ٤٠٠ ألف ومليون طفل.

قد تتراجع حالات الربو الطفيفة لدى الأطفال بشكل تلقائي دون الحاجة لعلاج دائم ولكن يوجد خطورة تكرار الهجمات في مراحل لاحقة من العمر بالأخص في حالات الربو الشديدة والمتوسطة الشدة.

الربو لدى البالغين

يمكن أن يظهر الربو في أي عمر، ويكون الربو لدى البالغين من النمط المستمر الذي يتطلب عناية يومية لمنع تطور الأعراض وتعلم كيفية إدارة الهجمات. المواد المحسسة تسبب ٣٠ % من هجمات الربو لدى البالغين إلى جانب وجود عوامل خطورة أخرى حيث يميل الربو للظهور بشكل أكبر لدى الإناث ويلاحظ أيضاً إرتفاع نسبة الوفيات لدى المعمرين المصابين بالربو بشكل كبير.

الربو المهني

ينجم هذا النمط من الربو بشكل مباشر عن مهنة أو عمل معين حيث تظهر الأعراض بعد العمل في مكان معين مثل المخابز، المعامل او المناطق الصناعية. هذا التعرض المهني لمحفزات تحسسية معينة قد يتسبب في إعادة ظهور هجمات ربو الأطفال أو يتسبب في حدوث ربو البالغين.

الربو الحاد المعند

في هذا النمط تتطور أعراض الربو بشكل ثابت مستمر وحاد مع صعوبات في التنفس ويعاني ١٢ % من مرضى الربو صعوبة السيطرة على أعراض الربو الحاد حيث لا يرى هؤلاء المرضى أي تحسن بعد تطبيق العلاج التقليدي للربو وقد يلجأ الطبيب المعالج إلى خطوات أخرى للسيطرة على أعراض المرض.

الربو الموسمي

في هذا النمط يختبر مرضى الربو الأعراض المرضية في أوقات محددة في السنة فقط إستجابة لمواد محسسة معينة توجد فقط في البيئة المحيطة كغبار الطلع في الربيع أو الهواء البارد في الشتاء.

ما هي أسباب الربو

تساهم العديد من العوامل البيئية والمورثية في ظهور الربو وتشمل العوامل الأولية المسببة كلا من:

الحساسية: الرابط بين الأمراض التحسسية والربو قوي جدا حيث أظهرت دراسات متعلقة بالأمراض المناعية والتحسسية أن نسبة ٦٥-٧٥ % من مرضى الربو لديهم مرض تحسسي. تشمل محفزات التحسس المنزلية كلا من بروتينات حيوانية غالبا من الكلاب والقطط ،غبار العث والفطريات.

دخان التبغ والسجائر: ربطت بعض الدراسات استنشاق دخان التبغ بزيادة خطورة تطور مرض الربو والموت الناجم عن الربو بالإضافة إلى إلتهابات المجاري التنفسية وأن الأطفال لأباء مدخنين معرضون بشكل أكبر لمرض الربو.

العوامل البيئية والمحيطية: الهواء الملوث داخل أو خارج المنزل قد يحفز إنطلاق رد الفعل التحسسي مما يؤدي إلى تطور الربو والتي تنجم بشكل أكبر عن ملوثات الهواء المنزلية كالعفن والغبار. بعض العوامل البيئية المحفزة للربو تشمل:

الشدة النفسية: الأشخاص المعرضين للضغط النفسي لديهم معدلات إصابة أعلى بالربو ،

الوراثة: يمكن للأباء أن ينقلوا الربو لأبنائهم حيث تكون نسبة خطورة حدوث الربو لدى الطفل ٢٥ % في حال كان أحد الأبوين مصاب وترتفع هذه النسبة الى ٥٠% في حال كان كلا الأبوين مصاب. تشارك العديد من المورثات في ظهور مرض الربو حيث يمكن لهذه الجينات أن تتفعل وتنشط بعد التعرض للعوامل البيئية والمحيطية.

الدورة الشهرية والحيض لدى المرأة: ويعرف هذا النمط ب premenstrual asthma والذي يتمثل بظهور أعراض الربو الحادة خلال فترة الحيض حيث تؤثر الهرمونات المفرزة خلال الدورة الشهرية كهرمونات LH و FSH على النشاط المناعي وبالتالي يزيد من إحتمالية حدوث فرط التحسس في المجاري التنفسية.

كيف يتم تشخيص مرض الربو

يقوم الطبيب الأخصائي بوضع تشخيص مرض الربو اعتمادا على القصة المرضية للمريض ونتائج المعاينة والفحص الفيزيائي بالإضافة إلى نتائج الإختبارات كفحص spirometri test الذي يقيم وظائف الرئتين.

قد يقوم الطبيب بطلب فحوص أخرى كتعداد الدم الشامل CBC، صور أشعة وصور مقطعية لإجراء التشخيص التفريقي لأمراض أخرى قد تظهر أعراض مشابهة كالإرجاع المعدي Reflux، التهاب الجيوب، التهاب الرئة ومرض الإنسداد الرئوي المزمن copd.

علاج الربو

لا يوجد علاج شافي للربو لكن يمكن السيطرة عليه ومنع أعراضه من خلال الإبتعاد عن محفزات الربو وإستخدام العلاج المناسب مما يسمح بحرية ممارسة النشاط الفيزيائي للمريض.

تنقسم أدوية الربو إلى قسمين الأول لعلاج الأعراض خلال هجمات الربو الحادة كبخاخات الإستنشاق التي تعمل على توسيع القصبات الهوائية المتضيقة والثاني للسيطرة على الربو ومنع ظهور الأعراض.

المصادر:

  • Types of asthma. (2016, October)
  • asthma.org.uk/advice/understanding-asthma/types/#occupationalWhat is severe asthma? (2016, October)
  • asthma.org.uk/advice/severe-asthma/what-is-severe-asthma/ Asthma and children fact sheet. (n.d.)
  • lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/learn-about-asthma/asthma-children-facts-sheet.htmlAsthma facts. (2013, July)
  • cdc.gov/asthma/pdfs/asthma_facts_program_grantees.pdfBasic information about ozone. (n.d.)
  • epa.gov/ozone-pollution/basic-information-about-ozoneBusse, .
  • ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5059970/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4967997/
  • https://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm

نور الدين رفاعي
يدرس الطب البشري ومتدرب في مشفى جامعة BURSA ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ

اترك تعليق

Please Login to comment
  Subscribe  
نبّهني عن

اقرأ أيضاً

ما هي اللوحة الأم Mother Board ؟ وكيف تختارها لحاسوبك

0
كل ما تحتاج معرفته عن اللوحة الأم وأشكالها ومكوناتها وما يجب عليك التفكير فيه قبل شراءها إضافة لتعريف بمكوناتها مع الصور المساعدة