كلمة الروماتيزم Rheumatism مشتقة من الكلمة اليونانية rheuma وتعني “الجريان” و تعبر عن الحركة، الروماتيزم مصطلح يستخدم بشكل عام للتعبير عن آلام المفاصل. الروماتيزم أو الأمراض الروماتيزمية “rheumatic diseases” هو مصطلح طبي يشمل مجموعة كبيرة من الأمراض المناعية والالتهابية والتي يهاجم فيها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ المفاصل والعضلات والعظام و أعضاء الجسم المختلفة.
غالبا يتم وصف الأمراض الروماتيزمية ضمن التهابات المفاصل “Arthritis” والتي تشمل بدورها أكثر من ١٠٠ مرض بعضها شائع الحدوث وبعضها الأخر نادر والتي يمكن أن تصيب الأشخاص في مختلف المراحل العمرية حيث يمكن أن تصيب الأطفال أيضا بالإضافة إلى أن فرص الإصابة بالأمراض الروماتيزمية لدى الإناث أعلى بكثير منها لدى الذكور.
أنماط الروماتيزم
الروماتيزمية الالتهابية
- النوع الأول يحدث نتيجة إصابة المفصل بالميكروبات مثل عصيات السل والمكورات staphylococcus.
- النوع الثاني وهو التهاب غير مكروبي يحدث نتيجة خلل في الجهاز المناعي ومن أهم الأمراض الروماتيزمية في هذا النمط “إلتهاب المفاصل الروماتيزمي” rheumatoid arthritis” والتهاب الفقار اللاصق ankylosing spondylitis وأمراض التهاب النسيج الضام أو ما يسمى بأمراض الكولاجين ومن أشهر أنواعها مرض الذئبة الحمامية Systemic lupus erythematosus.
- النوع الثالث ويحصل نتيجة تراكم منتجات الإستقلاب كتراكم بلورات حمض البول وغيرها على المفاصل مسببة تخريشا لها مما يؤدي لحدوث إلتهاب ومن أبرز الأمراض من هذا النوع هو داء النقرس.
الروماتيزمية غير الالتهابية
أهمها ما يسمى بداء المفصل التنكسي osteoarthritis حيث يحدث نتيجة تآكل الغضروف الموجود بين عظام المفصل مما يسبب حت العظام وحدوث تشوهات وتشكل نتوءات عظمية بالمفصل ومكن أن يحصل نتيجة لأسباب ميكانيكية كالرضوض أو الحوادث.
الأمراض الروماتيزمية الأكثر شيوعاً
- داء المفصل التنكسي osteoarthritis.
- أمراض النسيج الضام الروماتيزمية مثل الألم العضلي الليفي fibromyalgia.
- إلتهاب المفاصل الروماتيزمي rheumatoid arthritis.
- التهاب الفقار اللاصق ankylosing spondylitis.
- التهاب المفاصل الصدفي psoriatic arthritis.
- التهاب الأوعية الدموية vasculitis.
- داء بهجت.
- داء النقرس.
- حمى البحر الأبيض المتوسط الوراثية.
- إلتهاب المفاصل التفاعلي أو Reactive arthritis.
- التهاب المفاصل البكتيري Infectious arthritis.
- أمراض النسيج الضام مثل مرض الذئبة الحمامية lupus والتهاب العضلات الروماتيزمي وداء تصلب الجلد scleroderma.
- التهاب محفظة المفصل bursitis والتهاب الاوتار tendinitis.
أعراض أمراض الروماتيزم والتهاب المفاصل
تختلف الأعراض في الأمراض الروماتيزمية وشدة ظهورها حسب نوع المرض ومدة الإصابة وتختلف من شخص لأخر حيث قد تشمل أجهزة أخرى في الجسم كالجلد والأوعية الدموية والرئتين والكلى وليس فقط المفاصل ولكن بشكل عام تتضمن أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي ما يلي:
- تورم أحد المفاصل أو أكثر من مفصل في أن واحد.
- تصلب المفصل في الصباح والذي يستمر لمدة تزيد عن ٣٠ دقيقة.
- تصلب الأنسجة حول المفصل.
- احمرار وسخونة المفصل.
- ألم مفاصل مزمن مستمر أو متقطع على شكل نوبات.
- صعوبة تحريك المفصل.
قد يترافق التهاب المفاصل الروماتيزمي مع شعور عام بالتعب وفقدان للشهية وارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف وتزداد أعراض المفاصل في الطقس البارد والرطوبة العالية.
يمكن أن تظهر الأعراض في أي مفصل في الجسم ولكن بشكل رئيسي تظهر في مفاصل اليد أو الركبة أو مفصل الورك.
متى يجب على المريض زيارة الطبيب الأخصائي؟
- في حال ظهور أي من الأعراض يجب مراجعة الطبيب فورا في أقرب وقت ممكن وعدم التأجيل حيث أن الأسابيع الأولى بعد ظهور الأعراض تكون حاسمة من أجل زيادة فرص الشفاء ومنع تطور المضاعفات.
- العلاج المبكر وخصوصاً ضمن الأسابيع ال١٢ الأولى يمكن أن يمنع تضرر المفصل أو أعضاء الجسم بشكل دائم ويزيد من فرص الشفاء.
- في حالة التهاب المفصل البكتيري يمكن أن يتضرر المفصل بشكل دائم بعد ٧٢ ساعة فقط من ظهور الأعراض إذا لم تتم المداخلة الطبية العاجلة.
- التأخر في بدء العلاج قد يؤدي إلى ضرر مبالغ في الأعضاء والفاصل المصابة وقد يؤدي في بعض الأمراض إلى نتائج مهددة للحياة.
علاج الروماتيزم والتهاب المفاصل :
لا يوجد علاج شافي بشكل كامل للروماتيزم ولكن يوجد علاجات تساعد على إستمرار حياة الأشخاص المصابين بشكل طبيعي وتمنع تطور المضاعفات وتختلف الطرق العلاجية حسب نوع المرض الروماتيزمي وشدته حيث أن بعض الأشخاص لا يحتاجون سوى الى تغير نمط حميتهم الغذائية ونشاطهم الفيزيائي أما بعض المرضى فقد يصف لهم الطبيب بعض الأدوية مثل:
- مسكنات الألم.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- الستيروئيدات.
- أدوية مثبطة لجهاز المناعة.
عند وضع تشخيص إلتهاب المفاصل قد ينصح الطبيب بأنواع معينة من التدريبات كالسباحة والعلاج الفيزيائي.
“لا يجب وضع تشخيص ذاتي للمرض من قبل المريض بناءً على الأعراض أوالبدء بتناول الأدوية المسكنة دون مراجعة الطبيب
مفاهيم خاطئة شائعة حول الأمراض الروماتيزمية :
الإعتقاد بأن الروماتيزم هو مرض واحد بينما هو عبارة مظلة تضم أكثر من ١٠٠ مرض وتصيب مختلف أجهزة الجسم وتؤثر بشكل رئيسي على مفاصل الجسم.
من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعا هو الظن بأن أمراض الروماتيزم عبارة عن آلام وأوجاع ناجمة عن التقدم في السن وتشاهد فقط لدى المعمرين بالسن ولكن الحقيقة هي أن ثلثي المصابين هم دون سن ٦٥ عام ويمكن أيضا أن تصيب الأطفال بسن مبكر.
من المفاهيم الخاطئة الإعتقاد بأن الرجال لا يصابون بأمراض الروماتيزم ولكن الحقيقة هي أن الرجال أيضا يمكن أن يصابوا بأمراض الروماتيزم حيث يرجح اصابتهم بداء النقرس بمعدل أعلى من النساء.
الإعتقاد بأن علاج أمراض الروماتيزم لا فائدة منه وأن الألم الحاصل أمر مقدر ويجب التأقلم معه ولكن الحقيقة هي أن الكشف المبكر والتداوي المنتظم يمنع حدوث مضاعفات خطيرة قد تعيق حركة الأشخاص وفي حالات أخرى قد تسبب وفاتهم ،بالإضافة إلى أن التعامل مع طبيب مختص يساعد الأشخاص على استعادة حياتهم الطبيعية وممارسة نشاطاتهم الفيزيائية بشكل طبيعي تماماً.
ما هي العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالأمراض الروماتيزمية ؟
يمكن أن يصاب أي شخص بأي عمر من أي عرق بالروماتيزم حيث لا يعرف السبب الرئيسي للروماتيزم ولكن يرجح وجود عوامل تزيد من إحتمالية الإصابة مثل:
- العوامل الوراثية: حيث يكون لدى بعض الأفراد ميل وراثي للاصابة.
- العمر: التقدم في السن يزيد من احتمالية نشوء أمراض المفاصل.
- الجنس: حيث تزداد نسب ظهور المرض لدى النساء.
- الإصابة بالسمنة.
- الحمية الغذائية حيث تزداد فرص حصول داء النقرس مع التناول المفرط للحوم.
- التدخين.
- النشاط الفيزيائي وطبيعة العمل حيث تتطلب بعض الأعمال إجهاد المفاصل والضغط عليها.