ما هو الاكتئاب ؟ وكيف يمكنك التعامل معه ومساعدة الآخرين للتعامل معه

الحزن، الإحباط، عدم الإهتمام أو الإستمتاع بالأنشطة اليومية هي أعراض مألوفة ولكن عندما تصبح مزمنة مؤثرة سلبا على أنشطتنا اليومية بشكل جوهري فقد نكون نتحدث عن الاكتئاب.

ما يبين أهمية وحجم القضية هي أن نسبة 7.6 % من البالغين فوق سن ال12 مصابون بالإكتئاب حسب إحصائيات مركز منع الأمراض واحتوائها centers for disease control and prevention وفي إحصائية أخرى لمنظمة الصحة العالمية تشير إلى كون الاكتئاب أكثر الأمراض المسببة للإعاقة إنتشارا في العالم مقدرة عدد المصابين بأكثر من 350 مليون شخص في أنحاء العالم.

حقائق حول الاكتئاب

يعتبر الاكتئاب أكثر شيوعا بين النساء منه بين الرجال.
أعراض مثل نقص الاهتمام وعدم الاستمتاع بأشياء كانت بالعادة تمثل مصدر سعادة للشخص والحزن المزمن قد تكون مؤشرا إلى الإصابة بالاكتئاب.
أسباب الاكتئاب ليست مفهومة بشكل كامل ولكنها تميل لكونها خليطاً معقداً يشمل أسباب وراثية، بيئية، حيوية ونفسية اجتماعية.

كيف يتم تشخيص الاكتئاب

الاكتئاب هو اضطراب في المزاج يتصف بكونه معند حيث يشمل الشعور بالحزن ونقص الاهتمام بالمحيط
وهو ليس مشكلة عابرة بل مزمنة تستمر لفترة متوسطها 6-8 أسابيع.
يبدأ تشخيص الاكتئاب باستشارة الطبيب أو أخصائي الصحة النفسية.
من المهم جدا الحصول على المساعدة من قبل طبيب مختص ليتم استبعاد الأسباب المختلفة للإكتئاب ووضع تشخيص تفريقي صحيح وضمان الحصول على العلاج الآمن والفعال.
في أغلب الزيارات الى الطبيب قد يكون هناك فحوص فيزيائية للتأكد من عدم وجود خلل عضوي أو فيزيائي بالإضافة إلى الأسئلة التي تساعد الطبيب على فهم القصة المرضية ووضع الأعراض في مسارها الصحيح.
بعض الأسئلة تساعد المختص على تحديد شدة الاكتئاب كجدول “هاملتون” على سبيل المثال حيث يتضمن 21 سؤالا ويقدم كنتيجة معدل يصف شدة المرض وهو مستخدم بشكل واسع جدا بكل أنحاء العالم لتقييم شدة الاكتئاب من قبل الأخصائيين.

ما لا يتم تصنيفه كاكتئاب

الإكتئاب مختلف تماما عن تقلبات المزاج التي يختبرها الناس كجزء من حياتهم العادية.
الاستجابة العاطفية المؤقتة لمتغيرات الحياة اليومية لا يتم تشخيصها كاكتئاب.
بطريقة مماثلة حتى مشاعر الحزن والحداد نتيجة موت شخص مقرب لا يعتبر إكتئاب لإنه شعور مؤقت في حين أن الاكتئاب مزمن ويؤثر على النشاط الفيزيائي للإنسان.

ما هي أعراض وعلامات الإكتئاب

مزاج سيء.
نقص الاهتمام والاستمتاع بأنشطة اعتادت أن تسبب السعادة للشخص.
نقص الرغبة الجنسية.
نقص الوزن بشكل غير مقصود (من دون حمية غذائية) أو إنعدام الشهية للطعام.
الأرق وصعوبة النوم أو الإفراط في النوم.
فرط نشاط نفسي حركي كالقلق المفرط والمشي ذهابا ايابا حول منطقة صغيرة بخطى منتظمة بلا هوادة
تأخر النشاط الحركي كالحركة البطيئة أو الخطاب البطيء.
الشعور بالإعياء ونقص الطاقة.
الشعور بالذنب أو عدم الإحساس بالقيمة.
ضعف القدرة على التفكير ،التركيز أو اتخاذ القرار.
التفكير باستمرار حول الموت، الإنتحار أو المحاولة الفعلية للإنتحار.

أسباب الإكتئاب

سبب الإكتئاب ليس مفهوم بشكل كامل و لا يرتبط بمسبب وحيد. الإكتئاب يرجح أن يكون نتيجة لتركيبة معقدة من العوامل التي تشمل:

عوامل وراثية.
عوامل بيئية.
عوامل حيوية (تغيرات في مراحل النقل العصبي).
عوامل نفسية وإجتماعية.

ما هي العوامل التي تزيد من إحتمال الإصابة بالاكتئاب

بعض الناس لديهم احتمالية أكبر للإصابة بالاكتئاب مقارنة بالأشخاص الآخرين نتيجة لعوامل الخطورة مثل:

مشاكل الحياة: والتي تتضمن الحداد، الطلاق، مشاكل العمل، العلاقات مع العائلة والأصدقاء، المشاكل المادية والمالية، المشاكل الصحية والإجهاد.
عوامل شخصية: حيث يكون الأشخاص الأقل نجاحا في التعامل والتغلب على مشاكل الحياة أو الذين تعرضوا لصدمات فشل أكثر عرضة للإصابة بالإكتئاب.
عوامل وراثية: إصابة أحد الأقرباء من الدرجة الأولى بالإكتئاب يزيد من خطورة الإصابة.
الصدمات النفسية في فترة الطفولة.
الأدوية: كالتي تحتوي على الكورتيزون وحاصرات قنوات بيتا والإنترفيرون والعديد من الأدوية.
إساءة استخدام العقاقير النفسية: إساءة استخدام واستهلاك الكحول، الأمفيتامينات والعديد من الأدوية النفسية مرتبط بشكل كبير بحدوث الاكتئاب.
إصابة سابقة في الرأس.
الآلام المزمنة: يكون الأشخاص المصابين بالأمراض المسببة لآلام مزمنة كالسكري وأمراض القلب والشرايين والانسداد الرئوي المزمن أكثر ميلا للإصابة بالإكتئاب.

هل يوجد علاقة بين التدخين والاكتئاب

يعتبر التدخين عامل خطورة يزيد من فرص حدوث الاكتئاب لدى الأفراد من خلال عدة تأثيرات سلبية أهمها تسبب النيكوتين بضرر في الخلايا العصبية التي تنظم المزاج وكنتيجة يسبب النيكوتين تقلب المزاج.

*مضاعفات الإكتئاب :

في حال عدم تداوي الاكتئاب قد يؤدي إلى مشاكل نفسية وسلوكية صحية تؤثر سلبا على الفرد والأشخاص المحيطين به.

أمثلة على بعض المضاعفات التي قد تنجم عن الإكتئاب:

كسب الوزن والسمنة مما يزيد خطر الإصابة بأمراض الشرايين والقلب.
تعاطي الكحول والمخدرات.
قلق ورهاب اجتماعي.
خلافات عائلية واضطرابات العلاقات الشخصية في العمل والمدرسة.
عزلة إجتماعية.
التفكير بالإنتحار.

ما هو علاج الاكتئاب

الاكتئاب هو مرض عقلي قابل للتداوي، وتتم إدارة الاكتئاب بثلاث طرق:

الدعم النفسي: ويتراوح بين مناقشة حلول عملية لحل المشاكل وتخفيف الضغوط وبين تعليم وتثقيف أفراد العائلة المحيطة حول كيفية التعامل مع المصابين بالإكتئاب.
العلاج النفسي: والتي تعرف أيضا بجلسات العلاج الكلامي كالعلاج المعرفي السلوكي (cognitive behavioral therapy )
الأدوية: مضادات الإكتئاب بشكل خاص.

الأدوية المضادة للإكتئاب

مضادات الاكتئاب هي أدوية متاحة فقط حسب وصفة طبية من قبل الطبيب المختص.
تستخدم مضادات الاكتئاب في علاج الحالات المتوسطة والحادة من الاكتئاب ولا ينصح باستخدامها من قبل الأطفال.
توصف الأدوية المضادة للاكتئاب فقط بحذر وجرعات معينة تحدد من قبل الطبيب المختص للبالغين.

أصناف الأدوية المضادة للإكتئاب:

مثبطات امتصاص السيروتونين النوعية .(SSRIS)
مثبطات المونوأمين أوكسيداز (MAOIS)
مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات.
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابنفرين. (SNRI)

يؤثر كل صنف من هذه الأدوية على نواقل عصبية مختلفة.
يجب استمرار استخدام هذه الأدوية حسب وصفة الطبيب المختص حتى بعد تحسن الأعراض لمنع الانتكاس.

هل مضادات الاكتئاب آمنة

تحذر منظمة الغذاء والدواء العالمية (FDA) من أن استخدام مضادات الإكتئاب تحديدا لدى بعض المراهقين، الأطفال والشباب قد يعزز من الأفكار الإنتحارية لدى هؤلاء الأشخاص تحديدا خلال الأشهر الأولى من العلاج.

أي مخاوف حول استخدام هذه الأدوية يجب دائما مناقشتها مع الطبيب المختص كما يجب مناقشة أي نوايا حول التوقف عن استخدامها.

طرق أخرى لعلاج الإكتئاب

التمارين وزيادة النشاط البدني: يمكن أن تساعد التمارين الرياضية ضد الاكتئاب الطفيف حيث تزيد من معدل “الأندروفين” وتحفز الناقل العصبي “نورابنفرين” المرتبطان بالمزاج.
العلاجات المحفزة للدماغ: وتشمل العلاج الكهربائي (Electroconvulsive therapy) الذي يعتمد على مبدأ إرسال نبضات كهرومغناطيسية إلى الدماغ حيث يمكن أن يكون فعال في علاج متلازمة الاكتئاب الرئيسي وحالات الإكتئاب التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.

أنواع الإكتئاب

الإكتئاب أحادي القطب والإكتئاب ثنائي القطب:

إذا كان العرض المهيمن هو المزاج الاكتئابي فهذا يدعى الاكتئاب أحادي القطب أما إذا كان يعاني المريض من نوبات اكتئاب ونوبات هوس جنونية تفصلها فترات من المزاج الطبيعي فهذا يدعى الإضطراب ثنائي القطب. في الاكتئاب أحادي القطب يمكن أن تتطور أعراض كالقلق أو أية أعراض أخرى لكن لا تتطور حالات هوس وجنون.

إضطراب الإكتئاب الرئيسي الذهاني(Major depressive disorder):

هذه الحالة تتميز باكتئاب مصحوب بذهان عقلي. الذهان يمكن أن يصحب بأوهام أو معتقدات خاطئة، انفصال عن الواقع، هلوسات واستشعار أشياء غير موجودة.

إكتئاب ما بعد الولادة:

هو نوع من أنواع الاكتئاب عادة يصيب النساء بعد الولادة نتيجة عدة أسباب منها التغيرات الفيزيولوجية والهرمونية أثناء الحمل والقلق حول مسؤولية الأمومة وأسباب أخرى.

اضطراب الاكتئاب الرئيسي الموسمي:

هذه الحالة مرتبطة بنقص ضوء النهار في مواسم الشتاء حيث يحدث الإكتئاب خلال هذا الموسم ويختفي بقية فصول السنة، يكون الأشخاص المقيمين في البلدان ذات الشتاء الطويل والحاد أكثر عرضة للإصابة بهذا النمط من الإكتئاب.

إكتئاب ما بعد العملية الجراحية:

الشعور بالإكتئاب بعد الخضوع لعمليات جراحية أمر شائع حيث تتكون أفكار سلبية حول امتلاك مستوى صحي أقل من الطبيعي والتفكير بتكاليف العلاج ومخاوف أخرى من شأنها أن تعزز الشعور بالوحدة واليأس.

هل يمكن أن يحصل الإكتئاب عند الأطفال

نعم يمكن أن يظهر الإكتئاب في مراحل الطفولة وفي حال عدم تداويه يمكن أن يمتد حتى مرحلة البلوغ. أعراض الإكتئاب عند الأطفال تختلف منها عند البالغين حيث يمكن أن تظهر على شكل رفض للمدرسة، إدعاء التمارض، الخوف الدائم من فقدان الأبوين ومشاكل في الدراسة والتعلم.

هل يمكن الوقاية من الاكتئاب

لا يوجد طريقة مؤكدة للوقاية من الإكتئاب، ولكن يوجد بعض الأساليب التي يمكن أن تساعد منها:

اتخاذ خطوات للسيطرة على الضغط النفسي وزيادة المرونة النفسية وتعزيز الثقة بالنفس.
التواصل المستمر مع العائلة والأصدقاء بالأخص في الأوقات الصعبة.
الحصول على المساعدة الطبية مع ظهور أول أعراض الإكتئاب لمنع تقدم المرض.
الالتزام حسب تعليمات الطبيب بعلاج طويل الأمد لمنع الانتكاس.