الكورتيزون cortisone هو هرمون يوجد في جسم الانسان ويفرز من القسم الخارجي للغدد الكظرية المتوضعة فوق الكلى، الكورتيزون مضاد للإلتهاب (ليس مضاد حيوي) ومثبط للمناعة بجرعات معينة وله تاثيرات إستقلابية عديدة، من اهم خصائصه أنه بشكل عام يفرز في ساعات الصباح الباكر ليقوم بتحضير وتجهيز أجسامنا لمواجهة النشاطات اليومية وعوامل الإجهاد المحتملة (stress factors)، حيث يصل تركيز هذا الهرمون الى ذروته قبل النهوض من السرير في الصباح الباكر وينخفض الى ادنى مستوياته مساءً. هرمون الكورتيزون لا يفرز تلقائياً بل جراء اشارات يتلقاها من الغدة النخامية في الدماغ.
لم يتم اكتشاف هذا الهرمون حتى عام 1938 ليحصد هذا الاكتشاف جائزة نوبل عام 1950. يعرف الكورتيزون أيضا باسم (stress hormone) او هرمون المواجهة لأن إفرازه بحالات مواجهة جسم الإنسان للخطر حيث يقوم بتنظيم ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم وتأمين الطاقة اللازمة للأعضاء الحيوية في الجسم.
ما هي وظيفة هرمون الكورتيزون ؟
يحافظ الكورتيزون على التوازن الإستقلابي بين الشحوم والسكريات في الدم حيث يقوم بإذابة الشحوم وتحويلها الى سكريات وبالتالي تأمين الطاقة بالإضافة الى كونه مضاد للعوامل الإلتهابية في الجسم مساهماً في مكافحة الأمراض.
ماذا يحصل لجسم الإنسان عند نقص الكورتيزون ؟
عندما لا يتم افراز الكورتيزون بكمية كافية تبدأ أعراض مثل: تعب عام، ضعف في النشاط ونقص مقاومة الجسم للأمراض وبالتالي ارتفاع نسبة الاصابة بالامراض المختلفة، في هذه الحالة يجب تعويض الكورتيزون من خارج الجسم بشكل دوائي حسب إستشارة الطبيب.
متى وكيف يستخدم الكورتيزون ؟
يستخدم الكورتيزون في ايامنا لعلاج الكثير من الامراض بشكل واسع وعلى رأس هذه الامراض:
- امراض الروماتيزم
- الامراض الرئوية
- امراض التحسس
- الربو
- امراض الجلد الالتهابية
- امراض الدم
- الامراض العينية
- سرطانات الدم ( losemi)
- أمراض الجهاز الهضمي
- ويستخدم أيضاً في علاج أمراض أخرى مثل: التهاب الكولون التقرحي، استخدامه الهام في مواجهة السرطانات، النقرس، الصدف، الأكزيما الجلدية وفقر الدم.
يستخدم الكورتيزون بشكل أقراص عن طريق الفم او يطبق عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ويتوفر بشكل مراهم جلدية، أنسب طريقة لتحديد جرعة و شكل استخدامك الكورتيزون هي باستشارة طبيبك.
ما هي أضرار وتأثيرات الكورتيزون الجانبية ؟
التأثيرات الجانبية للعلاج بالكورتيزون كثيرة جداً وتختلف حسب جرعة الدواء وطريقة تطبيقه فترة استخدامه، حيث تظهر بشكل واضح مع الجرعات العالية والاستخدام المركزي للدواء كالحقن الوريدي، من أهم هذه الاعراض ارتفاع ضغط الدم نتيجة احتباس السوائل والاملاح داخل الجسم ومنع طرحها بالاضافة الى ارتفاع نسبة السكر في الدم والتي بدورها تؤثر سلباً على مرضى السكري.
“هشاشة العظام” من اشهر التاثيرات الجانبية للتداوي بالكورتيزون على المدى الطويل حيث يعمل الهرمون عل حت العظام وطرح الكالسيوم عبر البول خارج الجسم.
تاثيراته على الاستقلاب وجهاز الدوران:
- زيادة نسبة الشحوم في الدم مما يزيد فرصة الاصابة بأمراض انسداد الشرايين بالأخص لدى المدخنين ومستخدمات حبوب منع الحمل.
- يسبب نقص نسبة البوتاسيوم في الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني مما يزيد من احتمالية الاصابة بامراض احتشاء العضلة القلبية.
تاثيراته على الهيكل العظمي والعضلي:
- حيث يسبب ضعف للعضلات وهشاشة للعظام وبالاخص في العام الاول لاستخدام الكورتيزون وترتفع نسبة الاصابة بهشاشة العظام لدى النساء في سن اليأس.
تاثيراته على الجهاز العصبي:
- ألم وتنميل في الرأس بالاضافة للدوار.
تأثيراته على الجلد:
- تشقق وازرقاق الجلد، تاخر التئام الجروح، زيادة شعرانية الجلد، تصبغ الجلد وتراكم الشحوم تحت الجلد خصوصا في منطقة الرقبة.
تأثيراته على الغدد الصم:
- يثبط نشاط الغدة النخامية ويثبط النمو عند الاطفال.
تاثيراته على العين:
- يزيد من الضغط داخل كرة العين (glokom) ويزيد فرص اصابة الاطفال بمرض الساد.
تأثيراته على جهاز المناعة:
- حيث يثبط جهاز المناعة بشكل فعال عند استخدامه بجرعات معينة مما يترك اجسامنا عرضة للاصابة بالامراض المختلفة.
تأثيراته على الحمل:
- الكورتيزون له ثيرات جدية ومختلفة على الام والجنين لذلك يتوجب بشكل قطعي استشارة الطبيب من اجل استخدام الدواء في فترة الحمل.
تأثير العلاج بالكورتيزون على الأطفال ؟
- يفاقم العلاج بالكورتيزون من مشاكل تخلف النمو لدى الاطفال بالاضافة لتأثيراته السلبية على انتاج مكونات الدم المختلفة.
معلومات يجب عليك معرفتها قبل الاستخدام
عند استخدامك للكورتيزون يجب الالتزام بدقة بتعليمات الطبيب وعدم تغيير جرعة الدواء سواء بالزيادة او النقصان دون استشارة طبيبك، وعدم الانقطاع بشكل مفاجئ عن استخدامك للكورتيزون حيث قد يسبب تركك المفاجئ لاستخدام الكورتيزون الى مشاكل صحية خطيرة كالفشل الكلوي والموت.
ماذا يتوجب عليك فعله إذا كنت من مستخدمي الكورتيزون؟
- ترك التدخين باقصر فترة ممكنة والابتعاد عن الكافئين والكحول.
- تناول أغذية غنية بالكالسيوم لتخفيف اعراض هشاشة العظام.
- تناول حمية غنية بالبروتينات لتفادي تأثيرات الكورتيزون السلبية على العضلات.
- اتباع نظام غذائي قليل السكريات والملح والدهون المشبعة للحد من ارتفاع السكر في الدم وارتفاع الضغط الشرياني.
- القيام بفحص كثافة العظام (Dexa) مرة واحدة في السنة.
- بالاضافة الى زيادة النشاط والحركة عبر المشي يوميا 30 دقيقة على الاقل وممارسة التمارين الرياضية.