ما هو تحليل AFP ؟ لماذا قد يطلبه الطبيب وما يجب على المريض معرفته عن هذا التحليل

• الاسم الرسمي للتحليل: Alpha-fetoprotein test تحليل ألفا-فيتو بروتين.
• أسماء أخرى للتحليل: Afp – total afp.
• لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل AFP؟ يستخدم التحليل لكشف ولمراقبة أورام الكبد والخصية.
• متى يجب على المريض القيام بتحليل AFP؟ عندما يشتبه الطبيب بإصابة المريض بأورام الكبد أو أورام الخصية، أو في حال كان المريض في إطار معالجة هذه الأورام او شفي منها يطلب من المريض إجراء التحليل لمتابعة سير تطور المرض. كما قد أنه قد يستخدم في أمراض الكبد المزمنة كإلتهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد cirrhosis.
• ما هي العينة المطلوبة؟ عينة دموية بسيطة تؤخذ من أوردة الذراع.
• هل يتطلب تحليل AFP تحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب إجراء التحليل أي تحضيرات مسبقة.
• ماذا يختبر تحليل AFP؟ ال AFP او الفا-فيتو-بروتين هو بروتين ينتج بشكل طبيعي خلال تطور الجنين كما أنه ينتج أيضا بشكل غير طبيعي بأمراض معينة وأيضا بأمراض الكبد حيث لوحظ وجود نسب مرتفعة من هذا البروتين لدى الغالبية العظمى من مرضى سرطان الكبد وبالأخص السرطان من نمط hepatocellular carcinoma وأيضا لدى بعض مرضى سرطان الخصية.

كيف يستخدم تحليل AFP

يستخدم تحليل AFP للمساعدة في تشخيص وتحديد أنماط معينة من سرطانات الكبد والخصية. في حال تشخيص المريض باحدى هذه الأورام فإنه يخضع لهذا التحليل بشكل دوري في البداية لمتابعة ومراقبة الإستجابة الدوائية و يعقب ذلك عادة مراقبة طويلة الأمد لتحديد أي حالة نكوس وظهور للورم بعد العلاج.

في حال إصابة المريض بإلتهاب الكبد المزمن chronic hepatitis أو تليف الكبد cirrhosis قد يطلب الطبيب إجراء تحليل AFP بشكل دوري للكشف عن تطور سرطان الكبد الخلوي hepatocellular carcinoma
والذي قد ينشأ على خلفية هذه الأمراض الكبدية المزمنة.

من المهم جدا معرفة أن تحليل AFP قد يطلب من النساء الحوامل للكشف إذا ما كان الجنين يعاني من وجود متلازمة داون وليس للكشف عن وجود سرطانات.

متى يطلب الطبيب إجراء تحليل AFP

يطلب في أحد الحالات التالية:

• عند الإشتباه بإصابة المريض بسرطان الكبد او أنماط معينة من سرطانات الخصية.
• إذا كان المريض خاضعا لعلاج هذه الأورام.
• إذا تم معالجة هذه الأورام سابقا.
• وجود أمراض كبدية مزمنة.

ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليل AFP

النسب المرتفعة لتحليل afp قد تكون بسبب سرطان الكبد وبالأخص من النمط hepatocellular carcinoma أو قد ينجم عن سرطان الخصية المسمى germ cell tumor أو لوجود أنواع أقل شيوعا من السرطانات مثل المعدة، الأمعاء، الرئة، الثدي والليمفوما.

المستويات المرتفعة بشكل طفيف لبروتين AFP قد تكون مرتبطة بأمراض كبدية مزمنة كإلتهاب أو تليف الكبد ولا تشخص وجود سرطان.

معلومات أخرى يجب معرفتها

• بشكل عام المستويات المرتفعة لبروتين AFP مرتبطة بحجم الورم أو درجة إنتشاره.
• إنخفاض النسب المرتفعة لمستويات بروتين AFP تدل على استجابة السرطان للعلاج، فعدم عودة هذه النسب إلى القيم الطبيعية خلال شهر من بدء العلاج فإن هذا غالبا يدل على وجود بقايا للورم.
• تزايد وإرتفاع هذه النسب بعد العلاج يدل على حالة إنتكاس وعودة الورم مرة أخرى.
• قد تتطور الأورام التي تسبب عادة زيادة في مستويات AFP من دون إرتفاع في تركيز هذا البروتين في الدم.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد الخلوي hepatocellular carcinoma

يحصل هذا الورم عادة نتيجة لتشكل نسيج ندبي في الكبد وتعرف هذه الحالة بتليف الكبد او cirrhosis والتي قد تنجم عن الإستهلاك الخاطئ للكحول بالإضافة إلى أمراض وراثية مثل haemochromatosis حيث يمتص الجسم الحديد بشكل كبير و يتراكم في الكبد بشكل مرضي.

وبشكل رئيسي قد يحصل بسبب إصابة الكبد بأحد الفيروسات الكبدية Hepatitis B و Hepatitis C.

ما الذي يجب عمله في حال وجود قيم غير طبيعية لتحليل AFP

يجب التذكير انه في حال اصابة المريض بضرر او التهاب مزمن في الكبد فإن الإرتفاع بقيم AFP تعزى إلى هذه الأمراض ولكن الإرتفاع المفاجئ لهذه القيم قد يكون مؤشرا على تطور سرطان الكبد لذلك قد يطلب الطبيب المختص إجراء فحوص أخرى كالتصوير بأشعة الطبقي المحوري CT او الرنين المغناطيسي MR للبحث عن وجود بقعة سرطانية.

لا تستخدم النتائج الطبيعية لتحليل AFP لنفي أو إستبعاد تشخيص الإصابة بسرطان الكبد أو الخصية.

المصادر

• http://www.cancer.net/
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003573.htm
• https://www.webmd.com/baby/afp-blood-test-pregnancy
• https://www.medscape.com/answers/197319-39208/what-is-the-role-of-serum-alpha-fetoprotein-afp-in-the-screening-and-diagnosis-of-hepatocellular-carcinoma-hcc
• http://www.cancer.gov/